帶你全面認識膽管癌

膽囊癌泛指原發於膽囊的惡性腫瘤。從組織學分類看，以腺癌所佔比例最高(大於80%)，其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高、易早期轉移、難於早期發現、對化療藥物不敏感等特點，因而術前確診為膽囊癌的患者其遠期療效差於胃癌及胰腺癌。

1. 膽囊癌的病因：

臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患並存，最常見是膽囊結石(佔80%以上)，因此多數學者認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。有文獻報告，結石直徑在30mm以上者發生膽囊癌的比例可高達10%。還有一部分膽囊癌繼發於較大的膽囊息肉癌變。

2. 膽囊癌的癥狀：

臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存,多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素,膽囊癌早期無特異性臨床表現或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現上腹部持續性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常。

3. 膽囊癌的治療：

膽囊癌的治療分為中醫治療和西醫治療。

1)膽囊癌的中醫治療：

目前膽囊癌中醫治療大部分是在手術治療之後用藥，或配合化療一起進行。比如人蔘皂苷Rh2配合手術，放化療治療，能起到增效減毒的作用。但也有因患者身體狀況不能承受手術，或因不願接受手術而僅用中藥治療的報道。總之膽囊癌中醫治療是有不錯的效果的，你可以選擇西醫後，結合中醫治療，也可以單純地選擇中醫進行治療膽囊癌，都有不錯的療效。

2)膽囊癌的西醫治療：

一、膽囊切除術：適用於腫瘤局限於膽囊粘膜層者，對於侵入膽囊肌層和全層者，需要加做區域淋巴結清掃。

二、擴大膽囊切除術：如果患者膽囊癌已經有轉移，如轉移至肝門、膽總管周圍以及十二指腸後的淋巴結，但是肝臟內部無轉移，可以選擇擴大膽囊切除術，也就是說切除有病的膽囊，和周圍淋巴結核脂肪組織。

三、姑息性手術：這種手術方法的目的是進行膽管引流緩解膽道梗阻，或胃空腸吻合解除幽門梗阻，旨在提高晚期膽囊癌患者的生存質量。

四、非手術治療：化療藥物對膽囊癌療效甚微，副作用又大;放療對緩解癥狀、延長生存期有一定的幫助作用，但是效果也差強人意。

4.膽囊癌的飲食：

飲食在膽囊癌的治療中有重要作用，對於不同時期的膽囊癌病人來說，應該採取不同的飲食調理方法。在膽囊癌的不同治療過程中，其主要的飲食護理如下：膽囊癌患者飲食應該首選易消化的食物。手術後近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。

要增加富含蛋白質的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產品、豆製品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。膽囊癌患者應養成規律進食的習慣，並且要做到少量多餐，以適應膽囊切除術後的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續半年左右，隨著時間的推移，膽總管逐漸擴張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時膽管癌患者飲食也就能逐步過度到正常了。

人蔘皂苷Rh2通過抑制癌細胞增殖來控制癌細胞的進一步擴散。人蔘皂苷Rh2可改變細胞周期的時相性分布，誘導癌細胞凋亡，從而抑制多種癌細胞的增殖與生長。細胞凋亡與細胞死亡不同，細胞死亡可引起炎症反應，而凋亡可維持細胞的形態，減輕周圍炎症反應。人蔘皂苷Rh2主要是殺傷處於增殖期的腫瘤細胞，特別是對S期和M期(S期：染色體複製期;M期：細胞增殖中期)細胞最為敏感。人蔘皂苷Rh2能夠直接介導DNA的合成來誘導腫瘤細胞凋亡。DNA是細胞的一種重要遺傳物質,如果在細胞增殖周期中,通過外界因素的作用使DNA的合成減慢或抑制,將會影響細胞周期的進程,進而達到抗癌作用。由於人蔘皂苷Rh2作用癌細胞後,直接抑制了癌細胞的DNA複製和轉錄能力,使癌細胞的蛋白質合成受阻,從而就會使癌細胞的增殖減慢或停止。

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