孩子有濕疹，應該怎麼擦藥？激素和保濕霜，能不能一起用？

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濕疹，作為一種反覆發作、令寶寶苦不堪言的過敏性疾病，也令爸媽們頭疼萬分。

在每天都給寶寶擦藥的過程中，爸媽們也產生了很多的疑問：給寶寶擦的那些葯，都擦對了嗎？

案例一

7個月的男孩，一周前臉上開始出現濕疹，特別癢，有滲液。孩子撓破的地方好像有點兒化膿，醫生開了帶激素的藥膏——丁酸氫化可的松。

家長疑問：

有滲液和撓破的地方還能直接擦藥膏嗎？孩子撓破的疹子好像有化膿，是不是感染了？需要吃或者擦抗生素嗎？感染的地方，應該怎麼擦藥？孩子目前這種情況，擦藥多久破潰和濕疹能見好？

醫生回答：

這個孩子的濕疹有滲液，不能直接擦激素藥膏。

應當先用紗布沾一些復方黃柏液、康復新液或者加了地塞米松的生理鹽水等溶液濕敷十分鐘，可以讓濕疹不再滲液，等這塊皮膚變干後才可以擦藥膏。

撓破的疹子化膿了，就是有輕微的感染了，但這種情況一般不會引起嚴重的全身感染，家長不用太擔心。

撓破的地方要先濕敷，等濕敷的藥液晾乾後，可以擦一些外用的抗生素。但擦了抗生素，要等2個小時才能擦激素藥膏。

如果撓破的疹子有結痂，要先擦點油膏使結痂變軟，去掉結痂後再濕敷和擦藥。

一般用上激素藥膏後，半天就能見到濕疹有所好轉。

但外用的藥物只能暫時改善癥狀，不能根治，還需要找出引起濕疹的根本原因，進行針對性的治療，才有可能完全治好濕疹。

案例二

女孩4個月，半個月前寶寶脖頸、肚子、屁股出現大片紅疙瘩，擦保濕霜幾天無好轉。醫生診斷為小兒濕疹，開了糠酸莫米松乳膏。

因為天熱，每天都給孩子洗澡，之後全身擦潤膚霜，然後在長濕疹的地方擦糠酸莫米松乳膏，這兩天紅疙瘩明顯不紅了，但第二天又會起來新的紅點。

家長疑問：

擦藥的方法對嗎？為什麼孩子每天都長新的濕疹？怎麼才能讓孩子不再長濕疹？

醫生回答：

這位媽媽的擦藥方法是對的。還有一種方法是先在患處擦糠酸莫米松乳膏，過1個小時再全身擦保濕霜。

如果孩子每天長的新疹子都在同一個的部位，可能跟皮膚的炎症還沒有完全好就停葯有關。

另一方面，長過疹子的皮膚失去了保護層，會比正常的皮膚更嬌嫩，一旦遇到受熱、出汗、搔抓等情況，就容易再長出疹子。

所以媽媽給孩子洗澡時，需要注意水溫不能過熱，一般30~40度就可以了，洗完澡後不能用毛巾擦乾，毛巾的摩擦可能會刺激皮膚長疹子，最好用毛巾輕輕沾干。

但如果孩子每次長疹子的部位都不一樣，那很有可能是因為孩子身體內部有問題，需要找醫生看是不是食物過敏、花粉過敏、感染等原因引起的濕疹，然後再進行治療。

案例三

女孩6個月，醫生診斷濕疹，開了糠酸莫米松乳膏。每天都給孩子全身擦潤膚霜，然後在長濕疹的地方擦糠酸莫米松乳膏，雖然擦藥的地方已經不紅了，可是又會在其他地方出現新的紅疙瘩。

家長疑問：

孩子新長的紅點，能不能先擦保濕霜控制，長出疹子再擦糠酸莫米松乳膏？

還沒有長紅點或者濕疹的地方，用不用擦點糠酸莫米松乳膏預防？

之前長的疹子，擦了兩天糠酸莫米松乳膏後已經不紅了，但還沒有完全消退，可以不擦激素，只擦保濕霜嗎？

醫生回答：

新長的紅點，其實就是濕疹，只擦保濕霜控制不住，必須擦糠酸莫米松乳膏。

保濕霜和糠酸莫米松乳膏可以混在一起擦，也可以先擦保濕霜再擦糠酸莫米松乳膏。

還沒有長紅點或濕疹的地方，只擦保濕霜就能起到保護皮膚屏障、預防濕疹的作用。

擦了兩天糠酸莫米松乳膏後，疹子已經不紅了，但皮膚的炎症並沒有完全好，此時停用激素可能會導致濕疹複發。

最好連續擦三天糠酸莫米松乳膏，等疹子完全消退後，再逐漸減少使用激素的次數。

比如前三天，每天都要擦激素，疹子消退後的兩周內隔2~3天才擦一次激素，減到最後完全停用激素，只擦保濕霜就可以了。

現在，你對濕疹寶寶如何擦藥的問題 ，是不是有了更多的了解呢？

專家名片

馮愛平，武漢協和醫院皮膚性病科主任醫師，教授，博士研究生導師，皮膚科教研室副主任。

中華醫學會皮膚性病分會過敏與免疫性皮膚病專業委員會委員，中國皮膚醫師協會過敏性皮膚病專業委員會委員，湖北省醫學會皮膚性病分會常委，湖北省醫師協變態反應醫師分會委員，湖北省皮膚科質控中心副組長。

擅長：過敏性皮膚病（皮炎，濕疹，特應性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經性皮炎，葯疹等）、真菌性皮膚病（皮膚癬症，念珠菌病），白癜風及外陰白色病變（外陰白斑及硬化萎縮性苔癬），銀屑病，痤瘡，面部美容，自身免疫性疾病（紅斑狼瘡，皮肌炎，白塞病等）等疑難重症皮膚病等。

責任編輯：犀鳥媽媽

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