親歷40級痛感！產婦10分鐘內局麻剖腹產

「孩子隨時胎死宮內，必須馬上手術！」

編輯 | Cathy

來源 | 「醫學界婦產科頻道」微信號

先看看一位產婦的感謝信——

9月18日上午10時11分，經過一場與時間和生命賽跑的剖宮產，張家的第二個建設銀行順利出生了。回想起這場可謂驚心動魄的產程，必須由衷的感謝珠江醫院的全體醫生護士，也必須為為娘我的堅強點個贊！

9月17日晚十點，我開始出現十分鐘一次的宮縮，我當即告訴張先森我可能快生了，讓他做好準備，同時我英明的跑去把頭髮洗乾淨。誰知道，宮縮時間持續了一個多小時就停止了。根據第一胎經驗和我豐富的理論知識，我判斷這是個假宮縮，真正的生產應該還有幾天，於是我數完胎動，安心的睡了。

9月18日早上八點半，我如期來到珠江醫院進行常規的產檢，照舊吃了個皮蛋瘦肉粥和炒粉，並且買了一杯豆漿。在路上，我接到我婆婆的電話，詢問我目前的情況，我心大的告訴她一切正常，今天只是常規檢查。

挂號後，我來到護士站測血壓，護士提醒我要做胎監，我稱要等會找醫生開了單再去做，她告訴我可以先做再去補單（現在回憶起來，特別感謝她的提醒）。於是我興高采烈的來到胎監室，喝了半杯豆漿以更好地刺激肚子里的小朋友動起來。誰知道，小朋友今天一反常態，很安靜，二十分鐘的胎監一動也不動，我當時和胎監護士都只是以為小朋友睡著了，沒有意識到一場暴風雨即將來臨。

九點半左右，我插隊把胎監結果給胡主任看（因為還想著肯定再做一次胎監，而看胡主任的人又多，所以要插隊），她看了結果後臉色大變，說我這可能是正弦波，要立刻住院和手術。同時，她丟下其他病人，帶我趕緊去插隊做b超。

由於從來沒有聽過正弦波這個名詞，我當時並未意識到情況的嚴重性，傻傻地跟著她到了b超室。當b超醫生告知我們臍動脈血流正常，除了羊水裡有顆粒物外，一切正常，我立刻放心了，還與b超醫生有說有笑。

但是，胡主任堅持我必須馬上住院手術，最起碼要不停監測胎監。我告訴他張先森正在趕來的路上，我一個人沒法去辦手續時，她說我可以先住下來，然後再辦手續。於是，我半信半疑的帶著住院證開到珠江醫院產科住院部（因為當時的b超結果還不錯，並且頭一天晚上小朋友的胎動次數正常，只是力量弱了點）。

當我在醫生辦公室自報家門時，陳醫生趕緊帶我去處置室，並且看了我的胎監結果。當時處置室還有一個媽媽在檢查，她趕緊把那位媽媽趕下病床。五分鐘後，處置室烏拉拉的湧進一堆的醫生護士（我當時很心大，絲毫不緊張，覺得醫生可能是小題大作）。

很快，醫生給我安上胎監儀，這次的胎監結果比之前好了一些。一名男醫生說我的胎監結果比剛才理想一些了，我剛以為可以不用那麼快手術時，他又補充一句，還是必須要馬上開啟醫院的綠色通道，立刻進行手術。有一名護士提醒說我沒有辦住院手續，我以為她是擔心我手術後會走人，當即告訴她我是公費醫療，不用擔心。但那位男醫生的回答出乎我的意外，他說他不擔心這個，他是怕小朋友出事，他同時說小朋友有任何事情他來承擔責任。在那一刻，我的內心十分感動，但仍然沒有意識到接下來的手術那麼驚心動魄！

在簽了一堆手術預知後，我很快被推到手術室大門。由於大門內的醫生不知道我們到了，所以沒有把門打開。那名男醫生一邊用力的拍門，一邊不停的聯繫裡面的人，與此同時，麻醉師，兒科醫生和一些不知道是哪個科室的醫生也來到了手術室大門外。大門很快被打開，我被迅速的推到了22號手術室，醫生護士很快就像輪軸一樣馬力全開。護士一邊幫我做著術前準備，一邊問我各種問題，我在那一瞬間覺得自己很醒目，回答問題又快又准，內心還有點小得意。

當醫生得知我在一個小時前剛進食時，告知我只能用局麻。聽說是局麻，我還是一點也不緊張，因為在此幾周前，我曾經問過川川，她說她當時剖腹產就是局麻，只是肚子那塊麻醉了，整個人都還是清醒的，能清楚的感受到醫生把她家女兒掏出來的全過程。只是我沒有想到我的局麻那樣獨特，清醒的過程讓我如此永生難忘。

很快，我就感覺到有一個利器在劃我的肚皮，我當時還以為是在肚皮上打麻藥，同時麻醉師也將一個類似防毒面具的東西放在我臉上。緊接著我又感覺到了第二次有東西划過肚皮，麻醉師隨後告訴我，由於我剛吃完東西，打麻藥會有危險，所以只能採用這種「局麻」（估計帶防毒面具就是局麻），他們會盡量減輕我的痛苦。我不禁內心大喊：這哪裡是什麼局麻，不就是生剖啊！我還不來不及提出任何抗議時，痛感襲來，醫生在我肚子里翻來翻去。

如果說順產是十級陣痛，而我現在的感受是二十級以上的陣痛。我忍不住大喊起來，兩名護士立刻按住我的雙腿，醫生也讓我用手緊緊拽著床單，不讓我動來動去！很快我再次感受到三十級的痛感，醫生開始將胎兒抱離我的子宮。伴隨著小朋友的一聲啼哭，我以為一切都結束了。誰知道，由於胎盤自身的快速剝離（其實這個剝離速度是非常危險的），四十級的痛感像我襲來，我很快陷入昏迷。

當我醒來時，發現自己已經不在手術室，一名男醫生輕輕的在我耳邊告訴我，我家的男寶一切正常。推出手術室外，見到等候在那裡的張先森，我的眼淚禁不住就流了下來。

下午，胡主任特意來到病房看我，很開心的告訴我，小朋友福大命大，躲過了這一劫。同時，她告訴我，正弦波很少見，他們也只遇到過幾例。當出現正弦波時意味著胎兒瀕臨死亡。聽她說，肚子里的那個小朋友出生當時臍帶扭成了麻花狀，而且子宮裡很多胎便，羊水達到三級混濁。

另外一名也告訴我，從我10點05分開始進手術室手術到小朋友出生，用了不到十分鐘的時間，而且麻醉師是冒著極大的風險在後期的縫合過程中幫我麻醉。因為我進食的時間到我手術時間太短，用了麻醉後極有可能導致我的胃內容物在手術過程中倒流，導致我窒息死亡。就算是手術中沒事，在結束手術到我清醒的過程中，我也可能會出現倒流和掛掉的風險。

張先森也說我這次手術動員了全院力量，所以才會速度如此之快。當聽到醫生的那番話時，我特別慶幸在我37年的人生中沒有做過啥壞事，所以得到老天保佑，但最慶幸的是遇到珠江醫院這群醫術精湛，醫德高尚的醫生護士們，正是由於他們的及時判斷，在我既沒有辦入院手續，也沒有家屬在場的情況下為我及時開啟綠色通道為我手術，才能及時的拯救我們兩母子的性命！

同時也要感謝我的家人、朋友、領導和同事，在我懷孕期間給予我的關心幫助，正是由於你們的大愛，才讓我這個話嘮能在以後繼續騷擾你們！感謝那些給予我幫助的親們，我愛你們！

以下是"醫學界婦產科頻道"就此事件采編的文章，帶有學術性，與你分享——

37歲的蘇女士（化名）是二胎產婦。9月18日早上，她像往常一樣吃完早餐，前往南方醫科大學珠江醫院做常規體檢。

測完血壓後，護士提醒蘇女士要做胎心監護。可是在胎心監護的時候發現寶寶有點反常，20分鐘一動不動。後來蘇女士回憶道，「我當時還說要等醫生開了單再去做，現在想想，特別感謝她的提醒。當時只是以為寶寶睡著了，沒想到一場暴風雨即將來臨。」

9點半左右，拿著胎監結果，蘇女士找到正在出診的胡冬梅教授。「她看了結果後臉色大變，說可能是正弦波，需要立即住院和手術。」

「有任何事情，我來承擔責任」

當時緊急做的B超顯示，產婦除了羊水裡有顆粒物外，臍動脈血流等都很正常。然而，胡冬梅教授依然堅持必須馬上住院手術，而且要不停監測胎心。沒有家屬陪同，沒有辦理住院手續，蘇女士被告知可以先住院再辦手續。

來到住院部的蘇女士跟著醫生進入處置室監測胎心，「我當時並沒有意識到情況的嚴重性，還覺得醫生們有點兒小題大做。」回想那半天的經歷，蘇女士心有餘悸。看著略有好轉、但結果依然不對勁的胎監結果，婦產科崔曾營醫師當機立斷：「馬上開啟綠色通道，立刻進行手術。」得知蘇女士沒有辦住院手續，崔醫生的一句話，讓她意外之餘，很受震動：「我不擔心這個，我是怕小朋友出事。小朋友有任何事情，我來承擔責任。」

「胎監呈正弦波，提示胎兒宮內缺氧」

什麼是正弦波？為什麼孕婦並沒有呈現出不適的癥狀？我們先來了解一下正弦波。

此患者出現的呈「正弦波」則是胎心監護中一種比較罕見的情況。據胡冬梅教授介紹，「通常出現這種結果，提示胎兒宮內窘迫，嚴重缺氧，很有可能隨時出現胎死宮內。所以，必須立即剖宮產，搶救出胎兒，否則後果不堪設想。」

胎 兒 「正 弦 波」 判 定 標 准

胎心率基線穩定在120~160次/min，規律波動。

振幅5~15次/min。

頻率2~5周期/mino。

短期變異呈固定不變或平坦型。

正弦曲線波在基線上下波動。

無正常胎心率變異或反應。

持續10min以上。

進手術室到孩子出生，用了不到十分鐘

早上10點5分，蘇女士通過綠色通道進入手術室，婦產科、麻醉科等醫護團隊爭分奪秒進行術前準備。由於患者術前大量進食，術中只能採取局麻，防止患者誤吸。不容任何遲疑，主刀的婦產科王穎醫師立即手術、取出胎兒，總共用了不到10分鐘時間。

隨著寶寶的一聲啼哭，危險總算暫時度過。導致蘇女士胎心監測結果呈正弦波的原因也找到了——寶寶的臍帶扭成了麻花狀（37圈！！！），而且子宮裡還有很多胎便，羊水達到三級混濁。

胎兒娩出後，為了減少產婦的疼痛，醫生對產婦進行了全麻，但是蘇女士這樣描述她當時所經歷的疼痛程度：四十級。

「這種情況太危險了，如果不是及時手術，加上產婦自己咬牙扛住巨大疼痛，小寶寶極有可能保不住，不會像現在這樣在出生後獲得九分的評分。」胡冬梅教授表示。據了解，產婦術後恢復良好，寶寶也十分健康。

胡冬梅教授在查房

採訪的最後，胡教授向記者透露，這則案例是自己行醫二十多年首次遇到。這名產婦極其幸運，再稍晚些可能有生命危險。因此，胡教授提醒廣大孕婦，平時一定要關注胎動的次數和強度。

胎 動

胡教授這樣建議：「一般情況下，一天3次，1次1個小時，3次胎動次數*4≥30次就是正常的。」臨床上，她為了方便理解，經常囑咐孕婦1個小時超過3次即可。

連續胎動為1次。有些胎兒動起來時間會比較長，但是不管動多久，只能是算一次胎動。至於停下來多久再動才能算另外一次胎動，沒有統一的標準，一般認為至少胎兒要停下來數分鐘之後再動才能算另外一次。

事後，該產婦寫了一封超長的感謝信，如本文最前面，以向南方醫科大學珠江醫院婦產科副主任醫師胡冬梅教授為代表的醫護搶救團隊表達了由衷的感謝，字裡行間都是。

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過往的君子給我贊~

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