沒想到，香港這一科室醫生流失率最高！

2016至2017年度香港公立醫院病理科醫生流失率最高，達8.6%。

作者 |大鵬

來源 | 「醫學界」微信號

香港公布年度公立醫院醫生流失情況，病理科醫生竟然高居第一。

據「人民網香港」報道，香港特區醫院管理局近日發布的數字顯示，2016至2017年度香港公立醫院病理科醫生流失率最高，達8.6%，比對上年度同期高出3.1%。其次是眼科，醫生流失率達6.7%。病理科醫生、眼科醫生流失率佔據了榜單的前兩位。

病理科流失率為何這麼高？

近年來，醫院「用人荒」的情況屢見報端。有數據顯示，25歲-35歲的醫生是離職的主力軍，其中不少都是三甲醫院的骨幹醫生。然而，醫生流失率最高的科室，一般首推兒科。此外，眼科醫生流失率高，跟眼科市場化程度高有關，很多公立醫院醫生因此轉投私營市場。而相比較下，病理科醫生的流失率，似乎沒有我們想像中的那麼嚴重。

那為何此番香港醫管局的數據，卻顯示病理科醫生的流失率最高呢？據報道，有病理學專家分析，香港公立醫院的病理科醫生之所以流失率高，主要有三方面的因素。

首先，人口老齡化加速，很多醫生面臨退休潮的高峰期，這部分醫生開始流失；其次，隨著病理科市場化的推動，很多醫生開始進入民營醫療機構，從公立醫院跳槽；最後，還有專家表示，香港的公立醫院人手比較緊張，病理科醫生經常需要加班，壓力很大，這也是導致其流失的一個重要因素。

大陸醫生流失率如何？

雖然醫生收入低、工作時間長、勞動強度大等報道經常見諸各大媒體，但根據統計，大陸地區公立醫院醫生的流失率並不高，而且相對穩定。

去年，《醫米調研》曾經針對執業醫師公布了一項調研報告，報告內容顯示：公立醫院的醫生相對穩定，而相比較之下，民營醫院人員流動性大，人才流失嚴重。

根據調研結果，54%的醫生看重公立醫院的穩定性，另有46%的醫生看重公立醫院的「編製」。而且通過對比不同職稱醫生的選擇發現：年輕醫生，如初級職稱醫生更加看重公立醫院的「編製」。而且，公立醫院帶來的穩定感對醫生具有很大的吸引力。由於公立醫院醫院編製等隱形福利，絕大部分醫生的工作首選均為公立醫院。

醫生合理流動不是壞事

對比大陸和香港公立醫院醫生的流失情況，為何大陸公立醫院和香港公立醫院的醫生流動情況會截然不同呢？

「現行人事制度限制了人才流動。」一位公立醫院的管理者告訴《醫學界》，目前，公立醫院的醫護人員大多屬於「單位人」，「事業單位編製」的人事制度決定了公立醫院的衛生專業技術人員不易向民營醫院流動。因為「編製」包含著在編者正在享受和即將享受的諸多福利。正如一位民營醫院科主任所說的那樣：「公立醫院的醫生在體制內可以過得很舒服，很多人不願意放棄那麼多既有福利。」

分析人士認為，公立醫院真正留住醫療人才，不能光靠穩定性、編製等因素，要想真正留得住人才，還需寄希望於醫師自由執業，真正讓醫生流動起來。只有醫生自由執業了，才能從根本上撬動人事制度、支付制度等的改革。長期來看，對於公立醫院的發展也是有利的。

醫生合理流動並不是什麼壞事，正如廣東衛計委巡視員廖新波所言：「一個開放式的醫療市場形成了，那麼醫生就不在乎醫院的等級，自然就流動起來了。這時候，院長的思維方式可能就會發生改變，從醫生求我到我求醫生，因為醫生選擇的是適合自己發展的醫院平台。」

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