心想病生——靶器官與心身反應

靶器官本來是一個醫學名詞，比如說吃了心臟病的葯，隨著血液流到了心臟，藥物主要作用於?心臟，那麼，心臟就是心臟病葯的靶器官。後來，為了表達方便，我們把這個詞引用到心理疏導上來了，指的是你越關注身體某個部位，那個部位就會越感覺不舒服。這樣的案例很多。有的朋友有狂犬病恐懼，見到狗就躲，狗從他旁邊走過，距離可能有一兩米遠呢，他就懷疑「會不會咬到我？」擔心一出現，就開始感覺狗經過的那側小腿發熱、疼，因此，馬上檢查，看有沒有被咬到。狗從他旁邊經過，他明明知道沒碰到，「但萬一呢？」不得不檢查一下。有時，他的感覺甚至比真被咬到還要疼。可以看出，心理作用有多大？腿成了他的靶器官。我們很多癥狀都是「病由心造」。口水強迫，咽部就是靶器官；過分焦慮導致血壓升高，心血管系統就是靶器官。

十年前，我接待過一個有強迫思維的小夥子，有兩三年時間，他總感覺到後背正中的部位發熱，很燙，像一個小熱水袋貼在背部一樣。他去檢查，生理上各項指標都沒有問題。那麼，他的那個部位就是靶器官。所以，當你內心有衝突的時候，一定會在你的身體或外部找個「顯示屏」，把你的衝突顯示出來。要不然，你用什麼方式才能看到內部的衝突呢？問題不在於我們的外部，而在於我們的內心。不信大家可以嘗試一下：你的後背本來是不癢的，若你盯著那個部位幾分鐘，看看它癢不癢？時間長了，會感覺好像真的有點癢，越盯越受不了，最後，不得不抓一下才舒服。很多情況下，「靶由心造」，這個靶器官是我們自己造出來的。當然，從神經生理學角度也可以理解，某個部位你關注越多，郵遞員（神經遞質）過去的就越多，那個部位就會有不適感。

問：那我怎麼去區分這是心理因素造成的，還是生理因素造成的？就比如說我頭疼，是因為我心理因素造成的？還是真的是因為內部構造出了點問題，才發作的？

那要看你那段時間的狀態是什麼樣的？如果那段時間太疲勞了，有可能是生理上的。一般大家這種年齡，我們都不會去推測生理上的問題。四五年前，我有一段時間太疲勞了，導致眼前發黑，甚至右側都有視覺盲區了，在上課的時候，還噴射性嘔吐。到醫院檢查，也沒查出個所以然來。後來，到神經內科，醫生見多識廣，就說我可能太疲勞了，開了一種擴張血管的葯，吃了兩三天，睡了幾覺，就好了。

當我們心情不好時，身體往往就會有反應，但每個人反應的「靶器官」不一樣。有的人一緊張，臉就會紅；有的人一緊張，就提心弔膽，胃疼；有的人緊張，會四肢冰冷、麻木，等等。人體有九大系統，每個系統都和大腦有關。我有個同事在骨科，在大家一般印象里，骨科一般不會有心理問題，但事實並非如此。如有的人不能走路了，以為是腿的問題，他檢查後沒有發現器質性問題，就說你可能是心理問題，會推薦患者做心理諮詢。這位同事是搞中醫的，但他很有心理學的頭腦。

三十年前，魯教授治療過一個女士，12年不能走路，只要腳一碰地就開始抽搐。十二年間，到處看病，沒有任何好轉。魯教授疏導了三天，她就可以走路了。她這是什麼問題呢？並不是她的神經系統出問題了，而是心理問題。前面沒有效果，是因為診斷有誤，把心理問題當成生理問題來治療，當然無效了。所以，很多疑難雜症在心理科。

2004年，魯教授還疏導過一個怕冷的求助者。她夏天上半身穿襯衫，下半身卻穿13條褲子，而且都是羊毛的，如果中間有一條褲子被她媽媽換成棉的，她就能感覺出差異。四處求醫，七八年沒看好，後來到魯教授這裡疏導，四十天左右就完全好了。

我們心理學專業有門課叫《心身疾病學》，很厚的一本書，裡面介紹的各種心理引起的軀體疾病，加起來有幾百種。當然，我不希望小A去看，因為你對身體過分關注，看了反而會胡思亂想。當然，我也不希望你上網去亂查。很多人喜歡上網去查，一種現象，有一百個說法，九十九個說沒關係，一般沒問題，只有一個說，可能有什麼問題。大家會選擇性忽略那九十九個，反而會關注那一個，而且會去套最嚴重的那個後果，去對照、體驗，越感覺越像。比如說恐艾，他本來沒有問題，他一去套那些艾滋病的早期癥狀，比如低熱之類的，會越套越有感覺。有的會到網路貼吧或QQ群討論，越討論反而越害怕，比如有什麼新的亞型之類的。因為，大家都戴著一副「偏光眼鏡」，專門捕捉負面信息，忽略正面信息。人家說一般不會的，你的反應是「萬一呢？」於是，就沒完沒了了。

人體的九大系統都會受到心理因素的影響。

比如，心血管系統，一焦慮、緊張，會心跳加快、臉紅出汗等等，這就是心血管系統的反應。

就消化系統而言，同樣的焦慮，每個人的心身反應往往不一樣，甚至出現完全相反的反應。比如，有的人一緊張就吃不下，有的人一焦慮會吃很多；有的人會拉肚子，而有的人會便秘。大家還記得「習得性無助」實驗中的那隻小狗嗎？後來心理學家把那隻小狗解剖了，發現有胃炎、胃潰瘍。那種胃炎和潰瘍並不是電擊直接造成的，而是小狗長期焦慮的結果，它這也屬於心身疾病。長期焦慮的人，一般都會有淺表性胃炎。在消化科，很多慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都和心理因素有關。有的人胃部沒有病菌，但是胃炎十年二十年都好不了，這往往都是持續焦慮或抑鬱引起的。

免疫系統呢？心理直接影響免疫力，這也是很明顯的。甚至有的專家把感冒都列為心身疾病了。很多人，心情一不好，就容易感冒。為什麼？心情不好，影響免疫力，免疫力下降，就容易感冒。

泌尿系統心身反應也很多。比如，有的人一緊張就老想小便，而有的人，一緊張就尿不出來。

問：我老公的舅舅就是，當時才50出頭，就查出來胃癌晚期。做手術，說他活兩年就不錯了。那兩年，他就自己跑到山裡面種菜。現在已經七八年了，還喝酒呢。白酒，不過喝得不多。因為胃癌連飯都不能吃，只能吃稀飯。他就覺得，我活的時間不多了，就好好享受。現在60出頭了，頭髮全白了，但總體挺好的。

?問：如果身體上有什麼感覺，我會去相信是心理的問題，而不是器質性的問題，因為如果是非器質性的問題，我就不會繼續把結果放大，自己嚇自己。這能算是一種逃避么？

這個應該不算。比如說骨折了，或者說感冒了，發燒到40度了，那肯定要去看醫生，我相信你能分得清楚哪些是現實，哪些是想像。

問：如果真的是器質性的問題又如何去從心理上克服？這是我真正想提高的地方。

這個臨床上有研究，比如追蹤調查100個胃癌早期的患者，手術以後，有的人能存活20年甚至30年，但有的人過2、3年就去世了，這說明，除了體質的因素之外，心理作用也很重要。有的人知道自己得了胃癌，一瞬間就被打倒了，整個精神支柱坍塌了，總感覺自己倒霉，每天都生活在這種消極的暗示之中，悲觀、焦慮、憂鬱，身體很快就會垮下去。而存活時間長的，往往是性格比較樂觀的，他能面對現實，而不是自怨自艾。所以，良好的心態太重要了。比如有的人親人去世了，他自己的精神支柱就坍塌了，免疫力一差，馬上大病就來了。

（更多內容，詳見《打開心靈枷鎖——強迫及焦慮的疏導整合療法》一書）

圖片：1、櫻桃；2、五加皮的花

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