寶寶長這樣的疙瘩一定要注意,別因疏忽讓寶寶遭罪!
昨天晚上和一朋友聊微信,朋友在擔心孩子身上長了很多疙瘩,不知道是什麼。我讓他把照片發給我看看,之後我仔細的端詳了一下照片。從照片中可以清晰看到孩子的臀部、腰背上都冒出了很多小疙瘩,像是被蚊子叮咬後長的小腫包,這位寶媽還說,孩子一直在抓撓,貌似越抓疙瘩長的越多越大。
我只細看了一下,便想到了這個可能是蕁麻疹,而不是被蚊子叮咬的那個小疙瘩。我問了問我朋友,他說好像是吃了什麼不幹凈的東西有搞到的。而且還跟我說了,這有挺長時間的了,反覆一直都是時不時的長了出來而且寶寶經常哭,因為太癢而自己撓不了的原因。
什麼是蕁麻疹?
蕁麻疹又叫風團、風疙瘩、風疹塊。發作時皮膚髮紅,大小不等的皮疹凸出於皮膚表面,身體各個部位都有可能發生,用手摸上去會有發硬發燙的感覺,看起來很像是被蚊子咬的,而且有劇烈的瘙癢感。
過敏性蕁麻疹病情嚴重者可有心慌、煩躁、噁心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發生風團的同時,出現腹痛,有時十分劇烈,頗似急腹症;亦可發生腹瀉,伴有里急後重及粘液稀便。
若累及喉頭粘膜則有呼吸困難,甚至窒息。如伴有高熱、寒戰脈速等全身中毒癥狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等的可能。
怎麼治療呢?
1.一般治療
由於蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2.藥物治療
(1)抗組胺類藥物 H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。多塞平是一種三環類抗抑鬱劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。酮替酚通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎症介質的釋放。若與糖皮質激素聯合作用,可減少後者的用量,並增強療效。 曲尼司特 通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
(3)糖皮質激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺葯無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用。常用藥物如下:潑尼松;曲安西龍;地塞米松;得寶松。緊急情況下,採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑製劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反覆,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑製劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑製劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺葯合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。
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