兒童皰疹性咽頰炎再次來襲，請家長注意！
最近遇到小區的幾個鄰居，都在談論家裡孩子在幼兒園傳染了皰疹性咽峽炎，其中一個鄰居家的兒子在的幼兒園，班裡一共25個孩子，被傳染了17個孩子。患兒都在家休息被隔離，再此也提醒各位家長最近多注意孩子的狀態，悉心照料孩子的起居，千萬別被傳染了。
說起皰疹性咽頰炎，芮公舉在兩歲8個月的時候得過一次，孩子一直高燒不退，一開始還可以喝水，正常吃點開胃水果，後來孩子每次一看到有東西讓他吃，他都是捂著嘴巴不敢張開，喝水都給吐出來，孩子的小臉明顯瘦下來了，最後到醫院檢查，說孩子嗓子眼全是白色的泡泡，這是皰疹性咽頰炎，給開了三種葯，回來每天都是灌藥給孩子。看著孩子痛苦的表情，當媽的那是一個心疼。
突然才意識到秋天到了，又到了皰疹性咽頰炎的高發期。而特別是開學後，群體生活更容易讓病毒在孩子中間擴散傳播，所以這個季節，幼兒園是皰疹性咽頰炎的重災區。稍微不注意，孩子就中招了，高燒嘔吐厭食，整天哭哭啼啼，弄得一家人都心力交瘁。
01.什麼是皰疹性咽頰炎
皰疹性咽頰炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，是常見的一種病毒性咽炎，病原體為腸道里的柯薩奇A組病毒。在夏秋季發病率最高，而最容易中招的是1～7歲的孩子。
這種病潛伏期是2～4天，起病比較急，可能上午孩子還好好的，下午就毫無徵兆地開始蔫了，體溫蹭蹭蹭地升到39、40度。
剛發燒的時候，還無法判斷是不是皰疹性咽頰炎。一般在3小時到24小時左右，孩子的咽部充血變紅，咽齶部和口腔黏膜上，會出現幾個到十幾個灰白色皰疹，周圍有紅暈。如果在發燒的同時，發現孩子的咽部出現皰疹，可以帶孩子去醫院確診，是否屬於皰疹性咽頰炎。
口腔小皰疹會很快變得發亮，並在1～2天後破潰，形成小潰瘍。因為咽喉皰疹破潰之後，寶寶會疼痛難忍，所以很多都會出現哭哭鬧鬧，厭食、流口水、嘔吐等癥狀。
不過，來勢洶洶的皰疹性咽頰炎，是一種自限性疾病。發燒癥狀經過退燒護理後一般在第3天就會緩解，而全身癥狀1～2周會自然消失。
曾有不少媽媽諮詢過：「手足口病和皰疹性咽頰炎怎麼區別？」這兩種病主要不同點是出現的部位不一樣，而且也各有特徵：
皰疹性咽頰炎，疹子僅限於出現在口腔和咽喉這兩個部位。一開始是灰白色的，之後會發亮，並破潰變成小潰瘍。
手足口病則是在手、足、口以及肛周都會發生皰疹，疹子多是白色橢圓形，周圍有紅暈，比較乾癟，孩子會覺得痛而不是癢。
2.懷疑孩子感染，我該怎麼做？
『第一階段：高燒期』
因為發病快，一上來就是高燒，可能很多父母就慌了神要立馬去醫院輸液打針。
不過其實剛一發燒就去醫院的行為非常不可取。一是因為發燒一般是疾病的初期反應，不管是驗血還是查體，其實都還不能及時反應孩子的病因。二是醫院人多病雜，反而容易導致二次感染。
對此，和睦家醫生的建議是：「如果沒有其他反應，開始出現發燒癥狀的72小時內都可以自己在家護理。如果72小時之後不退燒，或者在發燒同時出現其他癥狀，才需要帶著孩子去醫院。即使再不放心，最好也要等到發燒24小時後再去院，這時候通過驗血和查體，醫生才能給出一個相對準確的判斷。」
在初期的發燒階段，除了多喝水以外，唯一需要用的葯，就是在體溫超過38.5度時給寶寶使用退燒藥。
在《最嚴謹的寶寶必備藥品清單！七大類16種兒童常用藥，你備齊了嗎？》中，我推薦過最常見的兒童常用退燒藥：布洛芬（美林）和對乙醯氨基酚（泰諾林）。
這兩種成分相對而言，布洛芬可以消炎，退燒效果要好於對乙醯氨基酚；而對乙醯氨基酚類不能消炎，見效慢，但副作用少，可以用於6個月以下的小寶寶。
還有媽媽問過我，海淘的德國等一些國家的PP栓能不能用？其實無論是口服還是PP栓，只要看清楚成分是這兩個就可以。具體用哪個根據孩子的接受程度來定。比如吃藥困難戶寶寶，就可以用PP栓。
除了吃藥，適當用溫水擦浴、多喝水，雖然對退燒幫助不大，但能讓高燒中的孩子體感上舒服一點。
『第二階段：出皰期』
3～24小時後，水皰出來了。這個時候就可以70%的判斷孩子有可能是皰疹性咽頰炎了。這個時候的水皰看著嚇人，但其實還不怎麼疼，所以咱們的首要任務還是繼續幫孩子補充體液和退燒。
『第三階段：潰瘍期』
第3天左右，燒退了，我們懸著的心可能基本就放了下來。但對孩子來說，真正的考驗才剛剛開始。
寶寶們嘴裡的水皰慢慢開始破潰，形成潰瘍——這才是孩子最難受的時期。哭鬧、嘔吐、拒絕吃飯甚至喝涼水都疼，基本都出現在這個時期。其實也很好理解，我們嘴裡有個小潰瘍不小心破了，都會覺得疼痛難忍，想想咽喉部十幾個小潰瘍是什麼感覺？唉，當媽的，大概都希望孩子的病痛都轉移到自己身上吧！
這時候最好多鼓勵孩子喝涼水，哪怕一次忍著疼喝一兩口也行，一天多喂幾次。
因為涼水不僅可以鎮痛，還能沖刷潰瘍創面，防止細菌把潰瘍上的滲出物作為營養豐富的溫床，繁殖滋生造成感染。
此外我們要做的，一方面是讓孩子注意休息、吃清淡易下咽的流質飲食、適當補充維生素豐富的果蔬泥；另一方面，把家裡好好打掃一下，經常開窗通風透氣，避免其他細菌病毒交叉感染。
3.除退燒外，需要用其他葯嗎？
這個問題，其實我之前在我的科普文章《這些寶寶的常見病，根本不用吃藥也能好！》里已經回答過了（為保證觀點無誤，該文發表之前與兒科著名醫生鄭玉巧有過深入溝通）。因為皰疹性咽頰炎是病毒引起的，屬於自限性疾病，簡單說就是，沒有特效藥，熬過病毒在體內「複製增生—停止增生—自然衰敗」這個病程，自然就好了。
在手足口、皰疹性咽頰炎等病毒性疾病期間，我們要做的不是殺病毒，而是控制體溫和局部癥狀。
記住：抗生素對病毒是沒有用的！（同時也千萬別養成什麼問題都靠打抗生素求安慰的習慣。）
此外，病毒唑等抗病毒藥物也不要隨便用。抗病毒藥物里的利巴韋林等成分會對細胞的分化有抑制作用，副作用比較大。除非是特殊的病毒，抑制它真的是為了救命，否則不要隨便用抗病毒藥物。
不過，如果有口腔細菌繼發感染或其他併發症需要用藥的，具體遵醫囑就行。
4.這麼嚇人的病，平時該怎麼預防？
引起皰疹性咽頰炎的元兇——柯薩奇A組病毒以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，而且目前並無有效疫苗，所以只能靠我們平時多用心預防。
總的來說，可以從這幾個方面來預防孩子中招：
讓孩子養成勤洗手、認真洗手的好習慣。飯前便後，要把手心、手背、手腕、指縫都清潔到，並且用流動水徹底沖洗。
對於還有吃手、啃玩具等習慣的小孩子，要經常幫他洗手、給玩具消毒。
病毒高發期，最好少帶孩子去人口密集的遊樂場等公共場所，選一些人少又好玩的地方吧。
出門時，最好隨身攜帶按壓免洗式的兒童洗手液，經常給孩子的手部消毒。
還要提醒一點的是：跟幼兒急疹、水痘等病毒性疾病不同，皰疹性咽頰炎並不是得過一次就拿到了免疫金牌。因為引起皰疹感染的是一組病毒，而不是一種病毒，所以會有反覆。雖然反覆患病的幾率不是太大，但我們同樣不能掉以輕心。病癒後，還是要跟孩子一起把衛生好習慣堅持下去。
總而言之，雖然痛苦，但皰疹性咽頰炎算不上一個特別嚴重的病。只要我們做好預防工作，孩子就可能避免中招；只要我們提前了解、有了心理準備，一旦病情發作時就能從容得多；只要有一定的護理知識儲備，我們就能為孩子進行正確舒適的護理。
