第107期烏托邦21·王大夫講中醫舌苔厚膩為何因 飲食自倍 腸胃乃傷

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舌苔厚膩為何因

飲食自倍

腸胃乃傷

烏托邦21

王大夫講中醫

第107期

患者：

男

75歲

主訴：胃中痞滿，舌苔厚膩多年就診。

現病史：患者舌苔厚膩多年，食慾可，食多則胃中痞滿不適，無胃脹痛，無打嗝反酸，二便調，睡眠可，余無不適，脈滑數。

既往史：萎縮性胃炎多年，病情平穩。

治療

中醫診斷：痞滿證（脾虛食積）。

中醫治療：消食健脾。

中醫處方：保和丸。

中藥藥物：神曲 山楂 陳皮 茯苓 半夏 萊菔子 連翹 麥芽

疾病背景

患者為某高校教授，生活康寧而規律，自己也很注意養生。

由於舌苔厚膩，患者多年求治多名醫生，好好壞壞，常有反覆。在與患者討論進食量時，發現患者進食偏多。患者坦誠地講，現如今已經進入老年，但要少吃很難，還講了講自己關於飲食的經歷。

患者青年時，生活在吃不飽、鬧饑荒的50年代。大學期間不管吃什麼，吃一頓飽飯是一件很享受的事情，常常一頓可以吃6斤紅薯。大學畢業後每個月的收入是56元，算是很不錯了，常常會花2毛8分買一斤蘿蔔來飽餐一頓。現在退休了，雖然生活中很在意身體，注重飲食，不敢多吃多喝，但偶而同兒子在餐館吃飯時，兒子常常建議少吃，自己想想，可能的確還是吃得多了些。

自言：現在看到食物還是有一種渴望，認為吃的胃中滿滿才是一種滿足的享受，所以吃飯，一不小心就吃多了。說著，情不自禁地挺起身子，用手捋著肚子，臉上洋溢著享受美食滿腹的感覺。

中醫解讀

「飲食自倍，腸胃乃傷。」過度的飲食是導致脾胃損傷的重要原因。

中醫認為舌苔是人體胃氣化生而來，舌面上有一層厚膩的舌苔，多反映體內有食物的積滯，或者痰濕的阻滯。

化痰濕、去食積的最好辦法，不是吃薏米、荷葉，而是少食、多運動。因為人體的脾胃是受納食物的場所，人體的四肢為脾胃功能所統領，當我們減少飲食攝入，增加四肢運動後，可以促進脾胃運化痰濕、食積的能力。

經典回顧

《黃帝內經?痹論篇》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」

《黃帝內經?靈蘭秘典論》：「脾胃者，食廩之官，五味出焉。」

醫生建議

饑荒年代的剛性需求帶來對食物的渴望，雖然隨著時代變遷不再遭受飢餓，也知道過度飲食有害脾胃，但是享受的感覺和意識中的饑渴，會給人帶來錯誤的引導。大家渴望的不僅僅是飲食、權利、財富、住房……這些剛需，更重要的生命的核心需求是健康，莫要追求錯了目標。

胃病患者，少吃為佳，以進餐6~7分飽為宜，合理減食可以增壽，晚餐少食最為益。

合理科學運動，是運化脾濕、健脾補胃的最有效辦法，久久堅持，自然見功。

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第107期

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