脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是由於頸椎椎骨間連接結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘，佔全部頸椎病的10%～15%。

病因

脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中，頸椎間盤退變被認為發生最早。隨著椎間盤質地變性，含水量減少，高度下降和周緣突出，椎間盤後部被覆的後縱韌帶的增厚骨化，椎體邊緣骨質增生，相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加，韌帶關節囊增厚，彈性減少，造成椎管徑線減少，尤其是前後徑，即矢狀徑的減少構成了脊髓壓迫症的靜態因素。

動態性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應力、變形。頸椎伸展時，椎管長度縮短，脊髓鬆弛，脊髓組織變「短粗」，截面積增大，黃韌帶自側後方折入椎管，纖維環及被覆的後縱韌帶後突，脊髓受壓增加；頸椎屈曲時，椎管拉長，脊髓變扁、變寬，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓，加重脊髓損害。有些作者強調頸椎後伸時，為上一椎體後下緣與下一椎節椎弓後部前上緣靠攏，產生對脊髓「鉗壓」作用。脊髓的功能障礙病理在於脊髓受壓和脊髓血供障礙所致，脊髓內神經纖維數量減少，軸漿流阻斷、扭曲變形，脫髓鞘變化，神經細胞壞死，凋亡，脊髓炎症缺血等，少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。

慢性損傷在脊髓型頸椎病發病原因中作為誘發因素。

多數學者認為發育性椎管狹窄可降低發生脊髓型頸椎病的閾值。

王文麟無痛正骨技術門診帶弟子實踐教學脊髓型頸椎病

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