臨床試驗表明：免疫治療可以提高肺癌患者的生存率

根據一項新的研究報告，針對晚期肺癌患者的III期臨床試驗的結果可以幫助腫瘤學家更好地預測哪些患者可能從免疫治療中獲益最多，作為基於其腫瘤獨特分子特徵的一線治療。由俄亥俄州立大學綜合癌症研究所的David Carbone博士，Arthur G. James癌症醫院和Richard J. Solove研究所（OSUCCC - James）領導的全球團隊。

在這項研究中，研究人員比較了先前未治療或複發的非小細胞肺癌（NSCLC）的541例患者的免疫治療藥物尼瓦單抗（Opdivo銷售的「nye VOL ue mab」）與標準化療表達PDL-1抗體的療效。

Nivolumab是一類被稱為PD-1阻斷抗體的免疫治療藥物的一部分。這些藥物通過靶向PDL-1受體（一種已知的用於肺癌和其他癌症的免疫治療生物標誌物）來增強對癌症的免疫應答。

患者隨機接受免疫治療或標準化療。大約60%的接受試驗的患者最終因為疾病的進展而進入免疫治療治療。

這項新研究的結果顯示，與總體人群中的化學療法相比，尼莫單抗並沒有導致更長的無進展生存期。接受尼瓦單抗的患者的應答率為26.1％，疾病進展前的響應時間為12.1個月。化療組治療的患者的應答率為33.5％，但中位反應持續時間僅為疾病進展前5.7個月。

「好消息是，我們發現，具有高腫瘤突變負擔和高PDL-1陽性狀態的患者的一小部分確實經歷了免疫治療的顯著益處，」Carbone說。

具有高腫瘤突變負荷和高PDL-1陽性狀態的患者具有75％的應答率，而低突變負荷和低PDL-1患者的免疫治療反應率為16％。這兩組相比，化療後分別有25％和23％的應答率，顯示這些標誌物對免疫治療有選擇性。

Carbone說，通過基因組測試了解患者的整體腫瘤負擔，可以幫助確定在治療開始前最有可能從免疫治療中獲益的患者。

Carbone說：「這項研究是了解腫瘤突變和PDL-1在免疫治療反應中的影響的重要一步，這個數據表明我們應該獨立評估這兩個因素，最準確地確定誰將從免疫治療中獲益。（白木清水 206872）

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