昨天晚上和一朋友聊微信，朋友在擔心孩子身上長了很多疙瘩，不知道是什麼。我讓他把照片發給我看看，之後我仔細的端詳了一下照片。從照片中可以清晰看到孩子的臀部、腰背上都冒出了很多小疙瘩，像是被蚊子叮咬後長的小腫包，這位寶媽還說，孩子一直在抓撓，貌似越抓疙瘩長的越多越大。

我只細看了一下，便想到了這個可能是蕁麻疹，而不是被蚊子叮咬的那個小疙瘩。我問了問我朋友，他說好像是吃了什麼不幹凈的東西有搞到的。而且還跟我說了，這有挺長時間的了，反覆一直都是時不時的長了出來而且寶寶經常哭，因為太癢而自己撓不了的原因。

什麼是蕁麻疹？

蕁麻疹又叫風團、風疙瘩、風疹塊。發作時皮膚髮紅，大小不等的皮疹凸出於皮膚表面，身體各個部位都有可能發生，用手摸上去會有發硬發燙的感覺，看起來很像是被蚊子咬的，而且有劇烈的瘙癢感。

過敏性蕁麻疹病情嚴重者可有心慌、煩躁、噁心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發生風團的同時，出現腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹症;亦可發生腹瀉，伴有里急後重及粘液稀便。

若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰脈速等全身中毒癥狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等的可能。

怎麼治療呢？

1.一般治療

由於蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

（1）去除病因　對每位患者都應力求找到引起發作的原因，並加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物後，不要再吃這種食物。

（2）避免誘發因素　如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

2.藥物治療

（1）抗組胺類藥物　①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；單獨治療無效時，可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環類抗抑鬱劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。

（2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物

①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒。②酮替酚通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎症介質（如組胺、慢反應物質等）的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快，並可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結合，抑制炎症介質的釋放。若與糖皮質激素聯合作用，可減少後者的用量，並增強療效。　④曲尼司特　通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

（3）糖皮質激素　為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺葯無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用。常用藥物如下：①潑尼松；②曲安西龍；③地塞米松；④得寶松。緊急情況下，採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

（4）免疫抑製劑　當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反覆，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑製劑，環孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑製劑的副反應發生率高，一般不推薦用於蕁麻疹的治療。

另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺葯合用。由感染因素引起者，可以選用適當的抗生素治療。

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