小兒膿毒血症是怎麼回事？千萬要小心這個繁殖超速度的細菌

小兒膿毒血症疾病是細菌感染性疾病，而這個感染是感染血液，造成的一種有毒物體，這樣的疾病一旦發生的話就必須要及時做治療，因為這個疾病的繁殖很快，還有可能會傷害到一些生殖器官，那麼在治療這個疾病的方法上我們很多人都比較迷惑了，對這個疾病也不是很了解，那麼小兒膿毒血症的癥狀和治療指南是什麼呢?

小兒膿毒血症的癥狀

小兒膿毒血症又稱"多發膿腫"，過去有人稱作"膿毒敗血症"，小兒膿毒血症是屬於病情較重的全身性化膿性感染之一。

小兒膿毒血症的發病機制是：成團的大量細菌集中在一起即形成細菌栓子，當細菌栓子間歇侵入人體血循環中，並停留於身體某處，引起一系列的癥狀時，稱為膿毒血症。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

1、全身表現 發熱、寒戰、心率加速、呼吸加快、白細胞計數和分類改變。

2、感染血清C反應蛋白和降鈣素原增高。

3、血流動力學心排出量增多、全身血管阻力降低、氧攝取率降低。

4、代謝變化胰島素需求量增多而血糖升高。

5、組織灌注變化組織灌注不良、尿量減少。

6、器官功能障礙尿素氮或肌酐增高、血小板減少、高膽紅素血症等。

小兒膿毒血症的治療方法

小兒膿毒血症的治療指南有哪些呢，快來跟著天天營養的編編一起來看看吧！

1、 監測：準確了解膿毒症患者的疾病狀態是治療膿毒症休克不可缺少的部分，其中能夠反映機體血流動力學和微循環灌注的指標尤為重要，因此掌握膿毒症常用的監測指標的方法及臨床意義是醫生的重要技能。

(1)中心靜脈壓(CVP)和肺動脈嵌壓(PAWP)。CVP和PAWP分別反映右心室舒張末壓和左心室舒張末壓，是反映前負荷的壓力指標，中心靜脈導管應該在嚴重膿毒症患者中儘早放置，肺動脈漂浮導管則根據病情考慮放置。

(2)中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)和混合靜脈氧飽和度(SvO2)。在嚴重膿毒症和膿毒症休克的早期，即使此時機體的血壓、心率、尿量和CVP處於正常範圍內，此時全身組織灌注就已經發生灌注不足，而ScvO2和SvO2能較早的反映組織這種灌注狀態。研究表明在嚴重膿毒症和膿毒症休克中，SvO2

(3)血乳酸。血乳酸是反映組織是否處於低灌注狀態和是否缺氧的靈敏指標，如乳酸水平高於4mmol/L時死亡率明顯升高。而動態監測血乳酸變化或計算乳酸清除率對疾病狀態的評估更有價值。

(4)組織氧代謝。膿毒症導致的胃腸道血流低灌注可導致其粘膜細胞缺血缺氧，H+ 釋放增加與CO2積聚。消化道粘膜pH值(pHi)是目前反映胃腸組織細胞氧合狀態的指標。

2、早期液體復甦：

在小兒膿毒血症中由於血管收縮舒張功能異常和通透性增加，機體在早期就出現了血容量降低，組織器官出現低灌注狀態，因此及時進行有效液體復甦成為膿毒症治療的關鍵措施。早期液體復甦有助於改善膿毒症休克患者的預後，膿毒症治療指南也提出膿毒症早期目標指導性治療(EGDT)策略，提出6h內應達到：(1)中心靜脈壓(CVP)8-12mmHg;(2)平均動脈壓(MAP)≥65mmHg;(3)尿量≥0.5ml/kg/h;(4)ScvO2≥70%或SvO2≥65%

3、控制感染：

(1)獲取生物學證據。儘可能在使用抗生素之前留取生物學標本，進行細菌/真菌培養，標本包括血液、痰液、尿液、傷口分泌物等標本，培養結果有助於進行針對性的使用抗生素治療。但並非膿毒症所有的生物學標本培養都會有陽性結果。

(2)祛除感染源。在膿毒症治療的同時，即應該積極尋找引起感染的原因，如涉及到外科感染(如化膿性膽管炎、膿腫形成、腸梗阻、化膿性闌尾炎等)，應及時手術干預，清除病灶或進行引流;如為醫源性材料感染(如靜脈導管、導尿管或植入人工器材等)應及時取出材料並作微生物培養。

4、血管活性藥物：血管活性藥物的應用最好在便於進行血流動力學監測的ICU內進行。

(1)如果液體復甦後仍不能使患者的血壓和臟器低灌注狀態得到改善，則應給與血管活性藥物升壓治療，而如果患者面臨威脅生命的休克時，此時亦應該給予升壓治療。

(2)對於出現膿毒性休克的病人，去甲腎上腺素和多巴胺是首選藥物.

(3)對於出現心臟低心輸出量時，多巴酚丁胺是首選的心肌收縮藥物。

需要注意的是，如果患者處於嚴重代謝性酸中毒情況下(PH

以上就是合格小兒膿毒血症疾病的治療指南，小兒膿毒血症疾病對身體傷害非常的大，很有可能會因為這個疾病而引起一些併發症，那麼為了避免這些併發症的話就要及時做治療，上面內容的治療指南當自己發生了這個疾病的時候可以用到，也有很大的幫助，在治療疾病的時候要記得預防感染的現象發生。

通過 健康周刊的介紹，大家是不是對小兒膿血症的癥狀和治療有了一定的了解了呢？

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