想減肥？先看看你屬於那種類型，對症下藥才有效！

減肥也要辨證施治

保健時報記者 燕聲

受訪專家

北京大學首鋼醫院中醫科主任 李步滿

秋季是進補的季節，不知不覺中人們就會發現自己的體重超過了理想範圍。超重和肥胖困擾著很多人，也是誘發慢性病的重要原因之一。

北京大學首鋼醫院中醫科主任李步滿介紹說，肥胖是一種代謝病，中醫早在《黃帝內經》中就談到肥胖的問題。

如《素問·通評虛實論》談到：「肥胖黃人，膏粱之話也。」《靈樞·逆順肥瘦篇》亦云：「肥人也……其為人也。貪於取與。」現分析其成因有六種，主要與體質、飲食、情志、勞逸、其他疾病、性別等因素有關。

類型

脾腎虛弱，痰濕氣滯

中醫講究辨證施治，那麼，不同體質的肥胖各自的成因和調治原則是什麼呢？李步滿說，臨床上將肥胖分為五種類型：

1

胃熱滯脾型

胃熱則消谷善飢，納食過多而傷脾，使脾主運化的功能失常，水濕內停，聚而成飲成痰，久而久之，則成肥胖。此類患者宜清胃熱瀉胃火，導滯而祛脂。

2

脾虛不運型

脾主肌肉，為氣血生化之源。脾氣虛弱，氣血運行無力則水飲痰濕內阻，從而出現舌胖嫩舌邊有齒印，肚腹肥胖。故此類患者宜健脾祛濕，脾氣健，水濕利，則肥胖減。

3

痰濁內盛型

先天形體肥胖，或父母遺傳，或平素嗜食肥甘厚味，聚而生痰，使痰濁內生，痰濁內阻，從而形體臃腫肥胖。故宜燥濕化痰，理氣消痞，痰濕祛則肥胖消。

4

脾腎陽虛型

脾主運化水濕，脾陽受損，脾氣虛弱，導致水液代謝失常，飲停體內，聚液成痰，聚於組織孔竅之間，而成肥胖。腎主水，水液代謝需要腎陽的蒸騰氣化，才能將水液輸送到全身各個組織器官。

腎陽不足，蒸騰氣化無力，導致水液停聚。腎陽不足又無力溫煦脾陽，導致脾陽受損，從而出現脾腎陽虛，水液代謝障礙，停聚體內，而發為肥胖。此類患者宜健脾補腎，溫陽化水。

5

氣滯血瘀型

肝主疏泄，若肝氣不舒，疏泄功能失常，則導致氣血、水液代謝失常，停聚於組織孔竅之間，化液為飲，聚而成痰。中醫素有「氣行則血行，氣滯則血瘀」之說。氣滯和血瘀，相互作用，相互影響，互為因果。無論氣滯還是血瘀，阻於組織、孔竅之間，而發為肥胖。治應疏肝理氣。

飲食

低能量，高蛋白

增加體力活動與適當控制膳食總能量和減少飽和脂肪酸攝入量相結合，促進能量負平衡，是世界公認的減肥良方，即使在用藥物減肥的情況下，二者仍是不可缺少的主要措施。

合理膳食包括改變膳食的結構和食量。應避免吃油膩的食物和過多零食，少食油炸食品，少吃鹽；盡量減少吃點心和加餐，控制食慾，七分飽即可。

盡量採用煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調方法，用少量油炒菜。適當減少飲用含糖飲料，養成飲用白水和茶水的習慣。進食應有規律，不暴飲暴食，不要一餐過飽，也不要漏餐。

減重膳食構成的基本原則為低能量、低脂肪、適量優質蛋白質、複雜碳水化合物（如穀類），增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。注意飲食的能量密度（能量密度系指一定體積的食物或膳食所產生的能量），即選擇體積較大而所含能量相對低一些的食物。蔬菜和水果的體積大而能量密度較低，又富含人體必需的維生素和礦物質。以蔬菜和水果替代部分其他食物能給人以飽腹感而不致攝入過多能量。

運動

大肌肉參與有氧運動

提倡採用動力型的，並有大肌肉參與的有氧運動，如走路、騎車、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪及跳舞等。採用增加體力活動與限制飲食相結合的減體重措施，其總體效益優於單獨限制飲食。

1.創造盡量多活動的機會。一定限度地改變每天的生活習慣，盡量選擇較多體力活動以替代較為省力的條件。例如，在城市中鼓勵人們在1 公里距離內步行替代坐車。

2.根據設計的減體重目標，每天安排一定時間進行中等強度的體力活動。如用心率來區分，進行中等強度體力活動量時為每分鐘100～120下。

3.增加體力活動應循序漸進。

4.對運動量和持續時間安排要恰當。與一般健身運動相比，以減肥為目的的運動時間應延長些；但是運動量可循序漸進，由小運動量開始，每日安排30 分鐘，待適應後再逐步增加至所應達到的目標。

另外需要注意的是，當出現以下癥狀時，應立即停止運動：出現心率比日常運動時明顯加快、心律不齊、心悸、心率快而後突然變慢等，出現胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感，特別眩暈或輕度頭疼、意識紊亂、出冷汗或暈厥，嚴重氣短，身體任何一部分突然疼痛或麻木，一過性失明或失語。

秋季進補別盲目貼膘

山東省濟寧市中醫院 王碧輝

「秋天補得好，一冬病不找。」但前提是要補得好，如果補過了頭，每天的熱量攝入大於消耗，貼膘很快會演變成發福，高血壓、冠心病、腦動脈硬化等就會接踵而至。另外，貼秋膘一定要因人而異，超重肥胖者切忌貼秋膘。

1

除濕熱

秋天雖然天氣漸涼，但燥熱、暑濕之氣在體內還存在，所以應先排除夏季的濕熱之邪，入秋後適當多吃冬瓜、苦瓜等祛濕熱的食物，然後再補養人體所需營養。

2

避免盲目服用補藥

有些人為了貼秋膘就亂服補藥，殊不知任何補藥服用過量都很傷身。如過量服用參茸類補品，可引起腹脹、不思飲食。葯補不如食補，合理膳食才是最好的進補方式。切忌過度進補、以葯代食，更不能無病亂補，所以適量最重要。對於體虛多病的人群，秋冬季節可到正規醫療機構，根據中醫辨證論治的原則，結合自身體質服用膏方以調理身體。

3

切忌大補特補

大補特補易致人體陰陽失衡，誘發疾病，導致肥胖。

4

貼秋膘適宜食品

多吃薯類，如山藥、紅薯、芋頭等。用薯類適當替代精米白面，可以預防肥胖和多種慢性病。可經常吃魚，魚肉蛋白質含量高、脂肪含量低，有利於保持體重。

秋季乾燥容易上火，要少吃辛辣、煎炸的食品，保證每天攝入新鮮蔬菜、水果，如百合、蓮子、蘿蔔、山楂、銀耳、藕、平菇、西紅柿、梨、葡萄、柚子等。對於陽虛血虛的人，可以適當多吃牛羊肉進補。

養生葯飲助減肥

北京市西城區民政中醫門診部

副主任醫師 曹淑芬

太胖的人總是耗費時間努力減重。傳統中醫認為，除了少吃、多運動等健康減重之外，還可根據個人體質準備養生茶飲，可以輔助控制體重，對抗脂肪堆積，比如玫瑰荷葉飲、菊花甘草茶等都是不錯的選擇。

1

玫瑰荷葉飲

材料：玫瑰花3克、荷葉6克、黃耆3克、何首烏6 克、草決明6克、生甘草3克、葛根6克、麥冬6克。

做法：所有藥材泡水洗乾淨放入鍋中，加入3000毫升清水浸泡30分鐘，大火煮滾再轉小火燉煮1小時即可。

適用範圍：適合一般人飲用。

2

菊花甘草飲

材料：菊花9克、生甘草6克、山楂9克、炒決明子9克、何首烏9克、生薏仁15克。

做法：生薏仁泡水洗凈浸泡3小時；所有藥材泡水洗凈放入鍋中，倒入適量的水浸泡30分鐘，大火煮滾再轉小火熬煮40分鐘即成。

適用範圍：適合燥熱性肥胖者飲用。

編輯 || 燕聲

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