金匱要略案例11

金匱要略案例

肺炎這個人呢，是12月9號，98年的，我的會計介紹來的。

98年的，......（聽不清楚）他呢，跟這個陰實就不一樣了，他一進來，他是抽煙斗的，煙斗跟香煙的味道不一樣，我懂，你們不懂的，我一聞（做嗅的動作）......抽煙斗的；......（聽不清楚）我是小煙囪，他是大煙囪，煙就聞到了。然後他進來，我看他寫的這個......（聽不清楚，疑是Pneumonia炎症），我故意逗他，我說你是不是走錯地方啦，肺炎你幹嘛跑來中醫這邊來，不到西醫那邊去，他說：「不好，不好，不行，不行（這個人已經72歲了），不能去看西醫，」我說，為什麼不能？他說，哦，我爸爸，我爸爸95歲，有一天（他一輩子沒去過西醫的醫院裡檢查）他從樓梯上摔下來，傷到肩膀，就肩膀不能動了，那我們全家人（五代同堂），每一個人都叫grandpa,grangdgrangdpa，grandgrandgrandpa,每個人都叫他一定要去醫院看一下肩膀，那麼痛，對不對，可能有骨折啊，關節脫節啊，他爸爸堅持不去，不要去，可是實在拗不過他家人......你肩膀那麼痛，拉你一下就痛，還是去照，照個片就好了，就可以回來了。他想想，好吧，就去吧。一去，一個禮拜就死在醫院裡面，死的時候呢，是得（疑是monia炎症）死掉的。他說，我爸去醫院，一下就感染到了醫院裡面的monia，什麼葯下去都沒有用，感染到了就不能出院，本來是照個片就能出來，結果感染到了發高燒不能出院，住在那邊更壞，一個禮拜就死掉了。所以我那現在得了肺癌，我怎麼可能到西醫的醫院去呢，這孩子很聰明啊，從他爸爸身上學到了教訓，對不對。來的時候呢，一看，他肺裡面非常的熱，他的舌苔呢......這個陰實症的舌苔是又白又厚，他的舌苔剛好是反的，又黃又濕又厚，厚代表濕症盛，肺中極熱的癥狀，非常的極熱，諸位看好，癌症是陰實，極熱它不是癌症，這是發炎，對不對，脈很數啊。我就問他（肺跟大腸相表裡嘛，肺癌的病人就下利，對不對）：「大便如何？」「哦，我五天沒有大便。」對呀，五天沒有大便，那肯定不是什麼肺癌，肺跟大腸相表裡，我看看你是大承氣湯證還是什麼證，對不對，我就問他，小便什麼顏色，所以你看哦，你問病人，大便如何，他說便秘，你就馬上問他小便。如果你第二個問題問他，你這個、這個，呃，你表哥如何，你不是兩個雞同鴨講嘛，對不對。所以你問他便秘，馬上小便顏色，他說深黃，一想到深黃，我們就知道，他的病在承氣湯，那承氣湯里有大承氣，小承氣，對不對，你又沒有放屁呀，他說屁都不放一個，沒有屁......大承氣湯證。你想想看啊，你如果，今天知道肺癌，肺你不用理它，你不會大承氣湯證，我們其他病裡邊要講肺熱怎麼去，光是大承氣湯你不會用，你這個肺熱不會好的，對不對。今天你monia，你跑到醫院去，本來不是你monia，也得了monia死掉了。也是你monia去，你monia更重，也死掉了，對不對，他是......（英文聽不懂）死在醫院裡面，那個是沒有葯可以治的。那好，那個病人明天要去了，去找中醫，中醫見了（那是南派的中醫），什麼大承氣湯證啊，那不能用啊，對不對，他又不會用，病人死在承氣湯證，對不對，是不是很可憐？全世界只有一招可以嘛，就跑到我這裡來，那個病人衝過來。那我們又問他，你睡得如何呢？沒兩個小時就醒過來了，然後我摸他的脈，哇，數的，非常快，知道發炎了嘛，他發熱、發燒啊，然後呢，口非常渴，很想喝冰水，胃口非常不好，咳痰咳出來呢，很多那種白色泡沫痰，白色泡沫痰就是化膿了，就是肺化膿了、膿瘍了；如果一般抽煙的呢，就是黃痰、焦黃的痰，那他吐出來白色的痰，那就是肺膿瘍。那，我說，你怎麼知道你有膿瘍，他說，我的那個doctor一查，說一定要把我送醫院。這根本就是monia嘛！那個醫生說anyway我一定要把你送進去，他說，我不要去，然後他拿著他的煙斗就往外跑；那個醫生說，不行，你不能走，我一定要把你送醫院去；他說，隨便你，你叫警察好了，我就是不要去醫院。他來不及跟醫生說他爸的歷史嘛。他不要去嘛，他知道，我不要像我爸，去了就死掉了嘛。他就開車，一路就開到了我的診所來了。那現在看我怎麼處方。他呢，又不敢回家，怕一回家，他老婆又把他抓到西醫那邊去，他跑到會計師家，他們兩個很好嘛，難兄難弟，會計說，海廈的葯我會煮，我常常煮，他開了我馬上煮給你吃，你們看我怎麼開這個處方，一劑知、二劑已......經方：葦莖湯。這是，張仲景少掉一個，孫思邈在千金要方里把它給補回來的。裡面呢，我很少用冬瓜仁，用薏苡仁取代，目的是一樣的......祛濕，諸位也可以用冬瓜仁，目的是一樣的沒關係。濕熱的肺，化膿，他已經舌苔是黃、濕，就咳出來的痰是白的、膿痰，我講的膿時這個膿哦，不是很濃的濃，已經化膿了啊，桔梗5錢，諸位記不記得我們在讀金匱的時候，他說，桔梗是排膿湯，桔梗甘草這兩味葯是排膿湯，肺膿瘍時我們要會用，然後呢，我們用厚朴、枳實，大黃3錢、芒硝（生用、沖服），這時候我們把炙甘草拿掉直接用甘草，讓他生點津液，因為裡面太熱。那這裡有個地方啊，栝蔞實5錢，為什麼用？因為胸陽，我們天地定位的時候，肺被設定為天，壯熱之下，我們除了清他的肺以外，還要固他的心，這栝蔞實就是固心，不然的話心臟就容易受到傷害，就好像引擎過熱一樣，這就是我為什麼放個栝蔞實原因就在裡面。

那下面是大承氣湯，好啦，我給他吃，我講，你拿兩包（很吊啊，我很厲害，看中醫厲不厲害），拿兩副回去就好了，吃完再來找我。然後他就去那會計師家，煮的時候7碗煮2碗，我們用水火來煉藥，我慢慢帶你們進陰陽的領域，這叫水火來煮葯啊，我們7碗水煮成2碗，水和火是煉藥用的，提煉藥物用的。結果呢，他當時12月9號來嘛，11號來複診，複診的時候，我問，你吃了怎麼樣？他說大便跑出來一大堆，然後身熱還有一點點，但是睡眠好很多了，一覺到天亮，胃口有點恢復了，還有點冷汗（因為他還有點熱）。這時我們查他的脈，兩個脈還是比較數的，而且脈是中空的，痰還是比較多，舌苔呢還是比較黃濕厚，肺家實熱，那還有一點冷汗，代表表陽虛了，所以說我們還是一樣，用葦莖湯啊，但是我們還可以加點像......這時你不要去收他的表，因為他還有發熱，不能把他的汗止掉，我們加一些麥冬啊，西洋參啊，補他一點肺里的津液就夠了，其他處方不變，原來還是有這個大承氣湯，那劑量會減少。這個11號拿了三副吃到11月......呃，12月11號吃到15號，到了15號以後呢，這個......小便頻數，小便次數比較多，量還比較規則。

胸痛呢，好，是這樣子。這人呢，當時我把他畫得比較清楚，胸痛的情形。胸痛是肚臍......這邊到這邊，這一塊地方，痛的方向是這個樣子的，剛好是沿著他右邊的乳房痛下去，所以這一帶有化膿，排出來很多，但還有化膿。胃口好轉，便秘又來了，四天沒有大便，也就是說我們換了處方以後，我把大承氣湯量減少，大黃、芒硝減少了量，那馬上就不行了，咳嗽又有白色痰，那還是有膿瘍在裡面，身熱是退掉了，但是便秘又來了，那我想不行，再又回到大承氣，又回到第一方，那這時候呢，我們前面開了麥門冬，西洋參來幫他潤肺，還是會......這時候，我們用百合，在中藥裡面有百合病例，百合病呢，是用在，這個也不是、那個也不是，就是這個病人哦，你問，你要不要吃飯，他，好啊，不好；你問，你要不要吃點，他說，好啊，不好。善變是女人的權利對不對，但是這個男人這麼善變，就是百合證。

所以百合證呢就是好不好，反正他什麼都不對，又什麼都是對的，你一查他又沒有病，你氣得要死，就是百合證。那百合證就用我們中藥裡面的百合，百合呢，那色白入肺，本身又潤肺，很強的潤肺的葯，那認為是肺藏魄嘛，這人白天見到鬼，魄不是白鬼嗎？白天看到鬼......就是魄，所以說這種說這個也不好那個也不好，說這個也好那個也好，那你到底要什麼都不知道就是遇到鬼，那百合這個葯很好玩的，百合湯下去以後，就可以把肺固住，魄就會守住，其實百合很黏，黏答答的，這個葯很特殊。那其他都一樣，合葦莖湯混合桔梗甘草湯，然後再加上大承氣湯，大黃芒硝開下去，再吃。15號以後呢，再看，他抓了三副，完全好了，從此就好了。那以後來看我當然是為了想活啊，現在他什麼時候都來找我啊，他現在絕對不去西醫院，他說我去那邊沒有用，一去他們就要把我送進醫院去，那個人以為我死掉了，他的那個醫生打電話給他問他為什麼不來啊，他說沒有這個人，到處在找他，怕他出事，他一直逃嘛。然後現在這個病人呢，在從頭到尾，從12月9號開始治療的時候，治了他15號的三副處方到18號，9天、10天時間完全就恢復。而且高燒是第一天第一碗葯下去就恢復，他恢復高燒是大便排出來，他說倪海廈你的葯真厲害，五天沒有大便了，我一吃完你的葯不到一個小時就沖廁所，拉出來我就知道我燒退，因為他拉大便的同時開始冒汗，所以大承氣湯證在解發高燒的時候，一樣，病人會冒汗，因為大便堵到，肺氣沒有辦法往下降，肺裡面的壅熱會更熱、鬱熱在裡面，就整個化膿掉了，我們把大便一通、膿咳出來以後，大部分的膿出來，大部分的熱從大便排掉以後，身體的免疫系統自己恢復回來，回來以後他的熱就開始退，他就開始好了，第一副葯就准。所以說monia好不好治，真的是很好治，那你不要聽西醫來說肺炎、monia你就手軟腳軟，這個，就用我們的葦莖湯，桔梗甘草湯，大承氣湯......便秘一定是大承氣湯治，那如果你不知道大承氣湯、大承氣湯證，這個時候病人會死哦，因為已經進入內髒了。如果單純陽明證還好，如果侵入的是肺臟的話，不會用大承氣湯，那這個病人就死掉了，那永遠你不會想到肺炎為什麼會用到大承氣，病人的大便便秘就是大承氣湯證，好不好。好，所以說，兩種同樣的cases，一個前面是肺癌......陰實，我們治療了6個月；這個治療的時間，其實是這個不是單純的Pneumonia，大家都知道我說的已經化肺膿瘍了，才會要10天，如果是單純的Pneumonia，大概三天，兩三天就好了。那就算是肺膿瘍，病人發高燒，第一碗葯下去以後燒就退掉了，所以這就是經方可以做到的，下次他再來的時候跟諸位介紹。

這個買KBD的人，你們看到的這個、現在講的這個案例呢就是我網頁上面寫的，藥性的升與使。那裡面我陳訴得很清楚，這個太太呢，最早是1997年7月份的時候，有一天她平躺在床上，突然覺得肚子一邊高一邊低，肚子怎麼會這樣子哦？就跑去檢查，一查......子宮肌瘤，裡面長了肌瘤，肌瘤呢，同年7月份查到，當年的11月開刀啊，結果呢，為什麼去開刀，因為肌瘤越長越大，壓迫到膀胱，那小便就困難了，頻尿，月經來非常的痛，乾脆就開刀拿掉。當時呢，取了三個腫瘤，一個是7公分，一個是5公分，3公分，網頁上我寫得很清楚。那到了2000年，又長回來，她躺在床上一看，就知道長回來，因為肚子就看到了，又長回來。到了2002年9月份又去開第二次，為什麼開刀的原因，她本來也不想開，她開刀的原因因為月經停不掉，月經不斷的流下來，所以，只好再去開，她這次拿出來7顆很大的子宮肌瘤，那這是第二次開刀。那到了隔年呢，2003年1月份，她結婚了，結婚了以後，到了2004年一年沒有一點懷孕的消息，就到西醫院檢查，怎麼沒有懷孕呢，一查，子宮肌瘤又回來了，那這個太太就很想懷孕啊，06年的時候，月經又來了，停不住了，她需要輸血，當時她的血紅素降到2，6。那一直到2006年，去年的12月26號，第三次，再去開，一共取出28顆的肌瘤，最小的一顆像荔枝那麼大，一共28顆在子宮裡面啊！那西醫說你這沒什麼用啦，不會懷孕啦，結果呢，她碰到我，就從2007年1月開始吃我的葯，直到3月底停葯，大概三月中旬其實就懷孕了，這個處方呢，我今天可以給大家看：炮附子5錢，桂枝3錢，白芍6錢，生薑兩片，乾薑2錢，吳茱萸3錢，柴胡3錢，鬱金2錢，當歸2錢，熟地3錢，艾葉生附子3錢（另外棉布包起來）續斷3錢，辛夷3錢，菖蒲3錢（只要我開這兩位葯99%，都是鼻竇炎的問題，那還有1%呢，是心臟病，心竅打不開，心悶痛的時候，我會用辛夷花、菖蒲，因為它兩個是辛香開竅的嘛，也可以開心臟的竅）蜀椒2錢（我們的大建中湯就用到，用2錢因為它很辛辣嘛），丹皮3錢，桃仁3錢。當時開這個處方的時候，一方吃到底，從來沒有換過處方哦，我是在美國嘛，他是在台灣，怎麼換處方？這個，她就開始吃，生附子跟炮附子同樣使用在一個處方的時候，一定是下焦寒濕很盛的時候才會用到，所以要去裡面的寒濕證我們會兩位藥用在一起，這個病人肚子又冷、冰，腳都是寒冰的，大家都知道天山派的掌門人那個腳冰到天氣發熱時還是冰的。

那因為開刀開三次嘛，腳是冰的，很寒的，所以我們處方出來的時候，我們會想到說以當歸四逆湯來加減，同時病人胃口非常不好，所以如果你輕輕去看的時候，桂枝、芍藥、生薑、當歸是不是還加吳茱萸生薑湯？她的胃口不好，想噁心想吐，所以當歸四逆湯加減，當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯，那炮附子是強她的腎陽，如果只是腎陽不足，炮附子下去，到芍藥、炙甘草，炮附子跟白芍，血液就可以到小腸裡面去，那如果說裡面寒濕很盛的時候，這個力量不夠，你一定要靠生附子，炮附子不行，那因為呢，炮附子只能夠壯腎陽，只能夠壯到腎陽，心臟的熱炮附子沒有辦法，所以你那裡開到5錢10錢開到200克300克都沒有用，一定要靠生附子，所以生附子一下去心臟就開始跳動，配合桂枝，馬上打到小腸去，而且這種至陽的葯，我們有，像這個葯，像桂枝呢，它是一種陽葯，但是裡面含有陰在裡面；像有的葯是陰的葯，但是裡面含有陽的葯，比如說，石膏是陰的葯，但是裡面含有陽的葯；像白芍，它是白的啊，裡面含有陰的葯在裡面；石膏是屬於至陰的葯，含的陽就很少。那所以說，陽葯，即使是至陽的葯，純陽的葯，它還是會含有一點陰在裡面，所以陽極會生到陰出來，陰極會生到陽出來。所以病人有時候冷冷冷，冷到非常冷，我們不用熱葯，如果這個病人吃了炮附子生附子，那麼熱的葯下去，還有大建中湯，蜀椒、乾薑啊下去，如果他的身體還是更冷，這時你反過來，你用黃芩、黃連，「老師，他很冷啊，還用涼葯？」對，我們講陰中有陽，所以寒涼的葯一下去病人馬上熱起來，手腳都會熱起來。那意思是什麼，就是雖然很寒涼但是裡面還有一點火，你不要直接給他熱氣，你直接放點木材，小火在裡面點著，然後火一生起來，他就熱起來了。所以寒極會生熱，熱極會生寒，所以呢，病人大熱、壯熱，你看他應該用石膏，石膏下去他還是更熱的時候，你加生附子下去，熱葯一推，因為熱葯裡面還有陰，陽極會生寒，所以病人吃後反而會冷掉。當時病人沒有辦法睡覺，所以按照我們處方的方向疏肝，同時補她的血，同時活她的血（因為肚子在月經來的時候還是痛得很厲害啊）那艾葉跟當歸，我們的膠艾湯，我們的當歸芍藥散，我們很多地方裡面，像膠艾湯，裡面都有艾葉，就是溫暖子宮用的；白芍呢，是止痛，再配合當歸芍藥散，這個艾葉是暖子宮的，那同時，可以把血補回去。那病人，女人呢，是講究陰中要但陽，所以女人講的是氣，陰中帶陽，所以女人的精血是正常，她會懷孕；男人是陽中帶陰，男人要精很強才能夠懷孕。那為什麼要加續斷，開過刀的，她子宮裡面一定很多刀疤，因為她開了三次，那麼多的積血出來。那一般來說，大腹寒痛，不是胸寒痛，你一般來說小的腹痛，小腹的腹痛，比如你小便的肚子痛，腸子套疊在裡面，小建中湯就可以了；大寒痛，寒痛很重的時候，少腹的寒痛，大建中湯，會用到蜀椒、乾薑，那大建中湯食少腹的大寒痛，如果說，大建中湯下去，寒痛還是在裡邊，同時病人寒濕很盛的時候，不斷的吐白津出來，大建中湯下去再沒有效的時候，就一個葯了......大烏頭煎，這時才會有經方的烏頭煎出來，烏頭煎可以把裡面的寒，整個的排光，就是單用烏頭一味葯，你不要拿烏頭去吃哦，烏頭葯我們金匱會介紹，大家買了DVD的，大家都看我們金匱，講那個烏頭煎我們怎麼做，那烏頭經過燒過以後再取他的烏頭蜜，烏頭蜜再煮過以後，我們直接出烏頭蜜，就是所謂大烏頭煎，你不能拿烏頭直接煎了就去吃哦，會當場死掉，真的死掉了嘛，沒有人叫你這樣子吃啊，「那，老師說的一定沒錯」，結果他死掉了啊。那這個處方當時就這樣來的，那這兩位葯（辛夷、菖蒲）有沒有，只是看病人有沒有（我剛剛講）鼻竇炎而已，其他，你看，你不要管她經歷過多少次手術哦，開過多少次刀，就是按照她表現在外的癥狀，知道她手腳冰冷，病人血虛，病人噁心，胃口不好，我們用吳茱萸、生薑啊，當歸四逆湯，里寒很盛，我們用生附子，就按這種思考的方面開出來的處方，你不用說金匱裡面有一個處方說，這個，張仲景說，這個病人開了3、4刀，子宮肌瘤拿掉，然後張仲景要幫你開好方，你才會開，對不對，不要。所以你不要怕書裡面開的，「老師，天啊，她開了20幾個肌瘤，西醫還一個一個算，28個，最小的一個像荔枝一樣，跟她講了，還給她看，中醫下去一樣好。好，吃到三月底，三月中旬確定她懷孕，代表她吃一個半月就懷孕了，那麼嚴重的一個病人，吃一個半月就懷孕了，像太太來這邊，月經痛，更壞，但剛病人來的時候我都跟病人說兩個月，因為左右兩邊在交換，那最近這個病人來調節，她吃得很好，懷孕以後呢，到第二十周了，我就跟她說你不要吃了，那我們就給她，懷孕前二十周我們給婦女吃當歸散，這個在金匱裡面有講；懷孕的後二十周給病人吃白朮散，白朮散裡面有牡蠣啊，增強小孩子，所以後二十周時我們強補小孩子的，她在吃白朮散的時候她擔心，身上是冷的，不用蓋，腳是熱的頭很熱，不斷的冒汗，而且汗出來很臭，很臭，一天，早上要起來洗頭一次，下班回來要洗頭一次，不然頭臭得她受不了，這就是排毒，因為我們身上，這個陽氣

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