不同的治療，測血糖的頻率有講究！

對於糖友來說，血糖監測是治療糖尿病很重要的一項，試紙費用高，有扎手疼痛感，給糖友們造成很多經濟負擔和心理壓力。如何高效地監測血糖成為每個糖友都應該具備的技能。今天我們就來談談這個問題

用胰島素的糖友該如何監測血糖？

對於胰島素治療的糖友需要每日至少 3 次的血糖監測， 可根據不同的治療制訂個體化的監測方案。

胰島素強化治療時

胰島素強化治療（比如說多次胰島素注射或胰島素泵治療）的糖友在治療開始階段應

每天監測血糖5～ 7 次，

建議選擇空腹、三餐前後、睡前。 如若有低血糖表現需隨時測血糖。 如出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖， 應監測夜間 2～ 3 點血糖。 達到治療控制血糖目標後每日監測血糖2～ 4 次， 主要包括空腹、睡前血糖，必要時測餐後(表1)。

基礎胰島素治療時

使用基礎胰島素的糖友在血糖達標前

每周監測 3天空腹血糖

， 每 2周複診1 次， 建議複診前1天加測 5 個時間點血糖譜； 在血糖達標每周監測 3 次血糖， 即：空腹、早餐後和晚餐後， 每月複診1 次， 建議複診前1 天加測 5 個時間點血糖譜（表2）。

 

每日 2次預混胰島素治療

使用預混胰島素的糖友在血糖達標前

每周監測 3 天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周複診1 次，建議複診前1 天加測 5 個時間點血糖譜； 

在血糖達標後每周監測 3 次血糖， 即： 空腹、晚餐前和晚餐後， 每月複診1 次(表3)。

非胰島素治療糖友

非胰島素治療的 2 型的糖友， 應根據治療方案和血糖控制水平決定血糖監測頻率和方案， 

一般可每周監測3 天

，在特殊情況下進行短期強化監測。1. 非胰島素治療患者的短期強化監測方案： 短期強化血糖監測適用於： 有頻發低血糖癥狀； 感染等應激狀態； 調整治療方案等情況。 監測方案為每周 3 天， 每天監測 5～ 7 個時間點血糖， 包括餐前、餐後及睡前（表 4）。

在獲得充分的血糖數據並採取了相應的治療措施後， 可以減少到交替血糖監測方案（表5）。

 

非胰島素餐時配對方案

餐時配對方案建議每周 3 天，

 分別配對監測早餐、午餐和晚餐前後的血糖水平（表6）， 幫助患者了解飲食和相關治療措施對血糖水平的影響。

本文參考《中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）》

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