得了糖尿病，又被診斷出高血壓和高血脂？飲食上更是要慎重！

糖尿病

合併高血壓飲食應該注意什麼？

糖尿病患者中並發高血壓者較為常見。研究表明，控制血壓有利於減少2 型糖尿病患者的死亡和併發症發生風險。糖尿病合併高血壓者在飲食方面應注意以下幾點：

1. 糖尿病患者合併高血壓的營養管理措施與普通高血壓患者相似。控制飲食總能量，避免超重和肥胖。

2. 平衡飲食和適量運動有助於血壓控制。

3.平時養成清淡少鹽的飲食習慣，注意控制食鹽攝入量，食鹽水平與高血壓發生有密切的關係。每日食鹽攝入量不應該超過5g，有助於血壓控制。少吃腌製品、熏干製品、鹹菜等。同時，也不能過多攝入醬油和黃醬。避免吃鈉含量高的食物。20ml 醬油約含有3g 食鹽量，10g 黃醬含1.5g 食鹽量。

4. 控制飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪酸。飽和脂肪酸的攝入量應當佔全部脂肪攝入的10% 以下，或全天總能量的7% 以下。反式脂肪酸同樣不利於心血管健康，攝入量應當少於總能量的1%。應少吃或不吃肥肉、人造黃油和奶油點心等。

5.多吃新鮮蔬菜和水果。每天進食一斤左右蔬菜、水果，有利於高血壓等心血管疾病防治。

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合併血脂異常飲食建議有哪些？

國外研究表明，糖尿病患者因心血管病死亡的風險較非糖尿病者高2~3 倍，造成這一風險的主要原因是合併脂代謝紊亂。脂代謝紊亂常常是血糖控制不佳的特徵之一。

對於部分合併血糖控制不佳的脂代謝紊亂患者，更好地控制血糖往往能起到改善脂代謝的作用。因此，糖尿病合併血脂異常的患者應調整好血糖，在飲食方面應注意以下方面。

1. 控制飲食總能量，超重和肥胖者應適當減輕體重。

2.平衡膳食，多食用蔬菜，粗細糧搭配。

3.限制脂肪、膽固醇和甜食等攝入。控制飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪酸。飽和脂肪酸的攝入量應當佔全部脂肪攝入的10% 以下，或全天總能量的7% 以下。反式脂肪酸同樣不利於心血管健康，攝入量應當少於總能量的1%。每日膳食中膽固醇攝入小於300mg，重度高膽固醇患者應控制在小於200mg。不吃肥肉、動物內臟、動物油、人造黃油、奶油點心等。

4. 戒煙、禁酒，適當增加運動。

5.在總熱量固定的前提下，優選血糖指數低的食物。因為血糖指數低的食物在消化道停留時間長，葡萄糖釋放緩慢吸收率低，可抑制血液遊離脂肪酸水平和拮抗激素的反應。

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6.最後應注意，不能單純依賴飲食控制和生活方式改善，應及時就診。對於調整血糖及調整膳食後仍存在低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高和或高甘油三酯血症的患者，應考慮在醫生指導下使用降脂藥物。

人民衛生出版社出版《糖尿病知識問答》

作者 郭立新

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