經方的魅力之溫經湯

醫案編輯：韋曲星

首診

基本信息

王某某 女 24歲

南華大學學生

主訴

濕疹半年余

現病史

皮膚科確診泛髮型濕疹半年余（2009年5月份首診）。2009年上半年因我在其班上講授《中醫學》前來就診。

當時全身泛髮型皮損，瘙癢，抓破後流出淡黃色分泌物，局部皮損皮膚髮紅，舌苔薄黃膩，與先與數劑麻黃連翹赤小豆湯後瘙癢大減，癥狀基本消失。因實習無暇顧及，停葯後複發，再次服用前方無效，再次前來就診。

刻下症見

皮膚瘙癢時作時休，此時察其皮損之處，無明顯分泌物，皮膚乾燥，唇甲少華，月經量偏少，伴有月經前腹痛，月經色暗。舌淡暗紅，苔薄白，脈細。

處方

本欲開烏梅丸，細想患者久病體質轉虛，氣血津液虧虛且夾有陽虛血凝之勢，改溫經湯調補氣血津液，且溫通氣血。

方 葯

當歸20 赤芍15 川芎15

党參15桂枝10 吳茱萸6

阿膠20（兌） 麥冬20法夏10

丹皮10 烏梅30 桑白皮15

生薑10片 大棗15粒

7劑

二診

2009年11月2日診：服上方，痒疹未作，皮疹明顯消失，自訴精神明顯轉佳，此次月經來潮，量明顯增加，經前畏寒腹痛等癥狀亦見緩解。

舌仍淡暗，邊有齒痕，皮膚仍乾燥。前方去桑白皮再進10劑。

方 葯

當歸20 赤芍15 川芎15

党參15桂枝10 吳茱萸6

阿膠20（兌） 麥冬20法夏10

丹皮10 烏梅30

生薑10片 大棗15粒

10劑

三診

2009年11月20日診：病癒，痒疹未作，皮疹消失，皮膚明顯轉滋潤。囑其原方去烏梅，隔日一劑，善後。

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