「析疑」「大姨媽」總是遲來不正常？

「大姨媽」總是遲來不正常？

專訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院一婦科主任 鄧高丕教授

文/新快報記者 梁瑜通訊員/方寧、張秋霞

「大姨媽」一個月一次準時到來才算正常？那你正常嗎？女人與女人之間月經周期可能都不一樣，有的人一個月一次，有的人兩個月一次、有的人甚至三個月一次，這未必不正常、不健康。月經的正常與否蠻有學問。

最常見：月經周期21~35天

「我兩個月才來一次月經，我男朋友說我一定不正常，吃什麼葯能幫我的月經周期調到正常？」一臉苦惱的小林求助於婦科醫生。但醫生毫不留情地打消了她的念頭。「你月經基本保持兩個月一次，又沒有相關疾病，這是正常的，不需要治療，不建議亂吃藥調經。」

原來，「大姨媽」兩個月一次、三個月一次甚至半年、一年一次的現象不僅存在，而且，這看上去「不正常」的月經周期，都未必是不正常！廣州中醫藥大學第一附屬醫院一婦科主任鄧高丕教授對新快報記者稱，西醫把「月經」稱為子宮內膜脫落引起的陰道流血，中醫則把「月經」稱為月月如期、周而復始的陰道流血。「不過這隻能描述多數人的情況，有的人周期不一樣。」

鄧高丕告訴記者，最常見的月經周期為28天，前後±7天都算正常範圍內，也就是說21~35天是最常見的正常月經周期。「而且，月經周期的計演算法不應以自然月為衡量標準，而是從這次月經第一天算到下次月經第一天。」鄧高丕說，照此推算，有的人在一個自然月中月頭來一次月經，月尾來一次月經，只要兩次間隔21~35天，就屬正常。

除了月經，還有並月、季經

月經周期正不正常不要跟別人比，而要跟自己比。「月經周期長短各有不同，判斷正常與否關鍵看是否形成了長期的規律，一兩年來都如此，體內的雌激素正常、排卵正常，也沒有別的不舒服，就是正常的。」鄧高丕指出，除了21~35天來一次的月經及生理期閉經、妊娠、絕經、青春期初期月經外，還有一類特殊性的正常月經，是四五十天來一次，或兩個月來一次，或三個月來一次，甚至一年才來一次，只要形成了規律，也沒因此造成身體不適，都是正常的。

「中醫把兩個月來一次的月經叫『並月』，把三個月來一次的月經叫『季經』，一年才來一次的月經叫『避年』，四五十天來一次的月經，中醫沒有給它特別的稱謂，但有這一月經規律的女性很常見。」鄧高丕表示，還有一種在門診中沒見過，但傳統醫學書上曾有介紹的特殊情況叫「暗經」，暗經者終生無月經，但有排卵和生育功能，也是正常人。

為何同是女性，「大姨媽」的周期卻有那麼多差別？鄧高丕解析，西醫認為這和卵泡的發育時間長短有關。卵泡發育時間長的人，月經周期就長。一個月經周期分為月經期、卵泡期、排卵期和黃體期，與此同時，子宮內膜由剝離出血到一步步增厚、充血，這一過程循環發生。但這一過程有的人時間花得長一些，有的人少花一點時間，就造成了月經周期有人長有人短。

正常周期不宜亂調

小肖打算要孩子，但試了一年都沒有動靜。她想，是否都因自己四五十天來一次月經導致受孕機會減少，於是她希望通過調經治療，讓「大姨媽」每個月造訪一次。

鄧高丕告訴記者，月經周期長短對人體健康沒有直接影響和壞處，因此只要正常就不需要特別治療。有的人以為自己周期不正常或為了縮短月經周期而要求進行治療，醫生通常會先問這一月經周期是否規律，不規律若已持續兩三個月則應治療，若是規律的再結合常規婦科、B超檢查排除其他疾病後，是不需要治療的。但有部分女性為增加受孕機會，以求孕為目的，則可在專業醫生指導下做人工周期治療，但一般不提倡，因為這會打亂生殖軸的正常規律。

「判斷月經正常與否還要看經期、經色等其他因素。」鄧高丕表示，無論周期如何，正常的經期應該是37天，經期少於3天說明黃體功能較低，子宮內膜很快就脫落了。專家指出，除了周期和經期的要求外，正常月經出血為30~50毫升，經色深紅、不稀不稠、不凝結、無血塊、無特殊氣味才正常。此外，月經前後沒有大幅度的情緒波動、無其他明顯不適也是衡量月經正常與否的標準。不符合以上條件的，可求醫治療。「偶爾一次月經不正常不要太緊張，反覆發生兩個周期以上就要考慮就醫。」鄧高丕建議。

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