醫學影像對孕婦的影響-文字篇

為了搞清楚這幾種醫學照影對孕婦的傷害

鬍子奶爸做了幾天的功課

從研究它們的原理：怎麼利用X射線、磁場、聲波成像

到研究具體的數據對人體的影響

可謂是心力交瘁

最後呈現給大家的是大家最關心的安危趣味漫畫

怕大家看不懂漫畫，所以鬍子奶爸將文字版拋出

還不懂的話，歡迎到後台來撩

去醫院做的儀器檢查有X光、CT、核磁共振、B超、彩超等，這些檢查有沒有輻射，懷孕之後還能不能做這些檢查，鬍子奶爸給大家簡要的講一講。

電離輻射：X光、CT

3秒鐘看成像原理

精力全都去畫採訪漫畫了

這裡比較糙，大家別見諒

（公號有畫畫版，我再下次會重發一遍給大家）

為啥小人要拿著刀？因為X射線穿過身體會對細胞造成傷害，輻射劑量越大傷害越大。拍同一個位置，CT的輻射是X光的幾十倍甚至上百倍，孕婦、小孩都不能做CT檢查，正常人一年也只能做1-2次。

一般用X光檢查骨折、骨骼腫瘤等啥不正常。如果醫生都說了要照X光才能確診，而且確定輻射的劑量對胎兒沒什麼影響，那還是要照的。畢竟不照X光來確定病情的話，後果會比照X光受到輻射更嚴重呀！

X線的照射劑量對胎兒的影響

國際放射防護委員會認為：整個懷孕期間接受X光劑量不得超過1rad（10mG），如超過10rad，必須終止妊娠。

0-2周，二胚層時期

0.5-1rad，流產或者無影響

2-8周，三胚層時期，胚胎開始分化

2rad，先天缺陷

2-2.5rad，發育遲緩

8-15周，大多數器官分化完成，

生殖器、牙齒、中構神經系統仍在發育。

0.6-3.1rad，嚴重智力受損風險高

2rad，小頭畸形

16-25周，神經系統發育

2.5-2.8rad

嚴重智力受損風險低

可導致胎兒生長受阻

＞25周，胎兒生長期

暫無醫學研究

哺乳期

不影響正常個體

可繼續哺乳

X光對胎兒的影響主要與照射劑量和照射部位有關。照射胸部、手腳等遠離胎兒的部位比照射腹部、骨盆等離胎兒近的部位影響小。所以拍攝時腹部要圍上鉛衣，照射時間儘可能縮短。

常見問題解答：男人照X光影不影響生育？

電離輻射會干擾細胞生物膜上的受體酶的活性，也就是會影響精子的質量，國家優生優育辦的要求是接受放射線檢查後100天不可以備孕。 所以，為了保證精子質量，建議三個月後再備孕。在這期間要採用避孕套避孕，而不是藥物避孕。

核磁共振

3秒鐘看成像原理

核磁共振一般是用來檢查中樞神經、乳腺、四肢關節的。因為核磁共振成像清楚安全無輻射，所以價格很貴。但是用它又吵又慢，噪音大就算了，做一次要15-30分鐘左右。

懷孕28周做核磁共振最好。

廣州醫學院第三附屬醫院胎兒醫學中心副主任陳敏說：妊娠前12周的胎兒屬於器官形成期，對做核磁共振時產生的噪音和熱很敏感。胎兒在28周前各個器官的發育在核磁共振下的顯像對比度不好，28周後可以很好的顯像，同時胎兒頭部骨頭鈣化後超聲不能清楚觀察胎兒頭部的病變，此時核磁共振是最好的檢查胎兒頭部的方法。

超聲檢查

B超、彩超、三維彩超、四維彩超，都是利用超聲波產生回聲的原理來檢查，跟輻射完全扯不上關係。

3秒鐘看成像原理

這四超的關係層層遞進

B超：黑白照

彩超：高清晰度的黑白B超+彩色多普勒（用彩色標註心臟、血流等指標）。

三維彩超：普通彩超觀察，通過軟體將平面圖像轉成三維立體圖像，可能是土黃色。

四維彩超：在三維彩超的基礎上加上「時間維」，就是錄像，可以看到一連串動作。

正常孕媽孕期超聲波安排建議

第一次:孕8周

確定孕周、是否宮內妊娠、計算孕產期、是否多胎、多胎性質等;

第二次:孕11-13+6周

可通過B超做頸部NT厚度檢查;

第三次:孕22-26周

可B超進行胎兒排畸檢;

第四次:孕32-34周

作為補充排畸及查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等;

第五次:孕37-38周

檢查胎盤成熟度、胎兒生長發育、有無臍帶繞頸等。

如果是有不良孕史、陰道出血、高危妊娠、胎兒生長受限、胎兒畸形、羊水過多或過少等異常情況，根據醫生建議可以多進行幾次超聲檢查。超聲檢查時間只要不固定在一個部位，不超過30分鐘是不會造成不良影響的。

注意，雖然超聲檢查不會影響胎兒發育，但也不能迷戀給胎兒拍照就讓胎兒長時間暴露在超聲波下。

常見問題解答：多次照彩超會對胎兒不利?

彩超是在B超的基礎上用彩色標註部分指標，讓普通人看圖像會更直觀。彩超也是利用超聲波檢查，是沒有輻射的。澳大利亞科學家研究過超聲波檢查不會影響胎兒的正常發育，尼維哈姆的研究小組的研究指出多次進行超聲檢查的胎兒體重會偏輕，但童年時期他們的發育會趨向正常。

總的來說，有輻射的是拍X光和CT掃描，核磁共振和超聲檢查都很安全，沒有輻射。其實不管我們怎麼做功課，咱都是門外漢，沒有醫生專業。這些檢查到底能不能做，還是要聽醫生的建議。但咱還是要搞清楚其中的利害關係，不能人云亦云，面對問題要科學一點、理智一點。

如果你跟我一樣

即將、正在經歷這種高潮迭起的帶娃生活

怕大家看不懂，我先放個文字版，後期會放上漫畫版跟大家講解

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