患者剛出院，第二天步行去見醫生！什麼事？

患者易德智十二指腸潰瘍、上腹疼痛30多年，導致膽囊壞死、穿孔，膽囊、十二指腸、空腸、結腸「四連瘺」，最大瘺口達12厘米，國內外文獻未見報道。

（網路圖，僅供參考）

經過湖南省人民醫院肝膽外科專家吳金術教授及肝膽微創外科團隊20多天的全力救治，為患者一期手術完成膽囊切除、腹腔膿腫清除、十二指腸內瘺修補、結腸內瘺修補、空腸內瘺修補、胃隔斷、胃空腸吻合、胃造瘺、十二指腸造瘺、膽道探查、膽腸內引流及腹腔清洗引流，避免了多次手術帶來的痛苦。

術後，患者易德智（化名）恢復良好，沒有出現胃瘺、腸瘺、膽瘺等併發症，於8月31日下午出院回到益陽桃江。

9月1日上午，得知救命恩人吳金術教授到桃江講課、指導的消息，前一天剛剛出院回家的易德智步行10餘分鐘趕到桃江縣人民醫院，向醫護人員講述了自己奇蹟般獲救的經歷。

（患者特地步行來看吳金術教授）

與此同時，吳金術教授以易德智等患者的救治過程為例，圍繞「慢性十二指腸潰瘍」這一主題，為醫務人員進行了一場精彩的專業課。

講座開始前，吳金術教授來到桃江縣人民醫院普外科病房，為幾名疑難危重病例進行查房、會診。

針對一名膽囊切除術後8天，腹痛、腹腔引流液每天多達1600毫升的男性患者，吳金術教授認真聽取醫生的病情報告，並查閱患者各項檢查資料，還來到病房仔細為患者進行體查，最後給出具體指導意見。

（吳金術教授為桃江縣人民醫院醫務人員講授十二指腸潰瘍專業課）

他指出，膽囊切除術後血性腹水多可能是三個原因：一是淋巴瘺；二是胰腺炎；三是門靜脈炎症、門靜脈血栓形成。

他建議，密切觀察患者澱粉酶、血糖等生化指標的變化，結合CT檢查，暫無再次手術的指征。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝

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