如果對體重和體形有很深的執念，為此陷入了節食暴食的怪圈子裡，那麼要當心了，神經性貪食症（又名貪食症）可能會登門拜訪。

全球1-3%的女性會患上貪食症，也就是說每100名女性中就有1-3位貪食症患者，其中年輕女性居多。男性也會患病，但概率比女性低10倍。貪食症患者的數量還在迅速增長。

什麼是神經性貪食症？

神經性貪食症屬於進食障礙症的一種，進食障礙症患者難以處理和食物的關係。神經性貪食症患者的明顯特徵為：反覆出現難以控制的食慾，無法自控的大量進食，事後採取一些極端手段避免體重增加。

具體表現為：

• 進食和催吐的不良行為在暗中進行，家人、朋友往往都不知情。

• 在短時間內(通常在兩小時內)攝入大量食物，進食速度極快。

• 貪食發作時，往往選擇高熱量食物，如冰激凌和蛋糕。

• 發生頻率較高，每周超過2次。

• 非常在意體重和體形，頻繁稱重或測量身體圍度。

• 在大量進食後，會採取措施防止體重增加，會採取的措施有：催吐、服用瀉藥、更為苛刻的控制飲食或禁食、大量運動，有時候會聯合使用以上方法。

|圖片來自：123rf圖庫|

可以說貪食症患者是非常痛苦的吃貨，他們一方面花大量金錢買吃的，但在進食過程中享受不到食物的美味，只是不停地塞進身體里，然後又非常快的清除出去，在整個過程中內疚又焦慮，是對身心的雙重摺磨。

為什麼會出現貪食症呢？

導致貪食症發生的因素是多方面的：

1. 社會因素

現代社會，身材苗條被視為成功的標準之一。媒體將追求苗條、減肥作為社會時尚，受到公眾的推崇，A4腰比賽、不能控制體重就不能控制人生等價值觀的傳播對女性有很大壓力。

流行病學調查顯示，減肥是進食障礙發病機制中主要的危險因素，隨著減肥次數的增加，進食障礙的患病率增加。黛安娜王妃的第一次催吐就是由於丈夫說她有些胖，需要減肥。

|黛安娜王妃描述她的貪食症|圖片來源：網路|

2. 家庭因素

貪食症患者的家庭矛盾更明顯，父母常會責罵和輕視女兒，家庭對女兒的控制慾望強。

3.人格特徵

貪食症同一些人格特徵正相關：

• 自我評估差

• 難以表達負性情緒，比如憤怒

• 難以處理人際關係

• 習慣取悅別人

• 追求完美

患者常常過分的自我批評。 在飲食、體形、體重、自控程度不能達到自己預設的要求時，便認為是自身過錯，而不會覺得是目標設置不合理，這常常導致貪食症的惡性循環。

4. 錯誤認知

貪食症患者常誇大判斷進食習慣、體形或體重（經常三者兼具）和自控能力的關係， 導致在生活中過分關注體重和飲食，過度追求苗條和體重降低，飲食和體重常常成為生活的重心。

5. 創傷

童年受虐待、性侵犯、父母頻繁爭吵的女性更容易出現貪食症。

6. 基因影響

貪食症很可能是體內的Bdnf基因出現突變，這樣的基因缺陷可能會導致吃更多的食物。

貪食症對身體造成嚴重危害

貪食症不僅僅是不會吃飯了，體重控制困難這麼簡單。

貪食症會對患者造成以下危害：

• 貪食症患者自我誘發嘔吐會引起牙釉質腐蝕，使頰部唾液腺腫大，還會導致胃食管反流。

• 經常發生嘔吐和腹瀉，使得血鉀水平降低，導致心律失常。

• 內分泌失調，月經稀發或閉經。

• 由於過度進食而死亡：如果多次服用大量催吐劑來誘發嘔吐可引發心律失常，進而導致猝死。因攝入大量食物引起胃破裂和食管撕裂，進而導致死亡的案例也不少。

• 由於自殺而死亡：貪食症患者常伴有抑鬱，自殺率較高。

貪食症患者的死亡率高達3.9%，幾乎是致死率最高的精神類疾病。

|圖片來自：123rf圖庫|

懷疑自己得了貪食症怎麼辦？

沒有接受治療的貪食症患者死亡率可達到20%！

接受治療後60%的患者可以康復，並且正常生活；20%的患者部分康復，但仍然過分關注飲食和體重。

所以是否接受治療差別是非常大的。

如果懷疑自己得了貪食症，一定要去醫院接受評估和檢查。如果確診，則接受治療，相信自己會是那60%。

哪裡可以診斷和治療貪食症呢？

精神病醫院的進食障礙門診；

屬於綜合醫院，但擅長精神類疾病，且設有進食障礙門診；

除此之外，還能做些什麼？

• 改變關於體重、體形和節食的不合理的想法。

• 解決心理問題：治療可能導致飲食失調的心理問題，可以和心理諮詢師建立長期聯繫，定期諮詢。

• 找到能讓自己投入的事情，轉移對食物的注意力。

• 參加進食障礙互助會，和病友們互幫互助

體重和體形只是人的一部分，減肥和吃飯也只是生活的一小部分，不要把它們視為全部。

參考資料：

1. 范青，馬瑋亮，女性進食障礙的心理社會學因素研究

2. Randi E. McCabe, the overcoming bulimia workbook

3. Jie QIAN，Prevalence of eating disorders in the general population: a systematic review

4. Phillipa J Hay，Bulimia nervosa

5. Eatingdisorderhope，Mortality Statistics on Bulimia Nervosa

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

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