新生兒常見問題基礎護理

剛剛出生的小寶寶很柔弱，抵抗力差很容易被一些疾病侵擾。父母不僅要加強呵護，還應該了解一些護理知識，這樣有助於新生兒健康的生長、良好的發育。

新生兒護理

剛剛出生的小寶寶很柔弱，抵抗力差很容易被一些疾病侵擾。父母不僅要加強呵護，還應該了解一些護理知識，這樣有助於新生兒健康的生長、良好的發育。下面么么從新生兒黃疸、新生臉部濕疹等幾項新生兒常見問題介紹護理知識，助新手父母們一臂之力。

新生兒黃疸護理

1. 胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2. 婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3. 嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4. 注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。

5. 密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6. 注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7. 需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

新生兒臉部濕疹護理

1. 避免有剌激性的物質接觸皮膚，不要用鹼性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要塗化妝品或任何油脂。

2. 室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些，以全棉織品為好。

3. 母乳餵養可以防止由牛奶餵養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。

4. 嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘（天花已消失，現已不種牛痘），也不要和有單純皰疹的人接觸，以免發生皰痘。

新生兒結膜炎護理

孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時看醫生，選用紅霉素、強力黴素等抗菌藥物進行治療。

嬰兒出生後即用0.5%的紅霉素或1%四環素眼膏塗抹結膜，或使用眼藥水滴眼以為預防。

媽媽在照料寶寶時，一定要保持自己的雙手及衣服清潔，千萬不能用不幹凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

如果寶寶眼部有分泌物，或是已患上結膜炎，請做如下護理：

1. 每次清除寶寶眼部分泌物時，切記要先用流動的清水將手洗凈。

2. 將消毒棉簽在溫開水中浸濕（以不往下滴水為宜），輕輕擦洗眼部分泌物。

3. 如果睫毛上粘著較多分泌物時，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭，一次用一個棉球，用過的就不能再用，直到擦乾淨為止。

4. 用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2-3滴即可。滴後鬆開手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴葯，應先滴病變輕輕的一側，經後再滴較重側，中間最好間隔3-5分鐘。

常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水；如果是淋球菌感染，選用青黴素眼藥水；衣原體眼炎用紅霉素眼膏，還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

5. 對寶寶用過的物品，特別是毛巾、手帕要進行消毒。

新生兒肺炎護理

1. 環境：新生兒室內溫度應在20-24℃為宜，相對濕度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

2. 體位：要注意經常變換體位，取頭部側卧位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

3. 餵養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水分，如病情危重者，可暫停餵奶、喂葯，以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，並予吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。

4. 胸部物理治療。翻身：能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。拍擊背部：由下而上，由外周向肺門拍擊，使小氣道分泌物鬆動易於進入較大氣道。有利於吸痰和促進肺循環。吸痰：及時有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者應霧化吸入以濕化氣道，促進分泌物排出。

5. 合理用氧，改善呼吸功能保持室內安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。選擇與病情相適應的用氧方式，維持有效吸氧。

6. 維持正常體溫，體溫過高時予降溫，體溫過低時予保暖。

7. 密切觀察病情準確無誤地執行醫囑，保證抗生素及其他藥物有效進入體內。尤其注意併發症先驅癥狀，注意藥物毒副作用，發現異常及時與醫生取得聯繫，當患兒煩躁不安，心率加快，呼吸急促，肝在短時間內顯著增大時，提示合併心力衰竭，應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，可能合併氣胸或縱膈氣腫，應作好胸腔團式引流的準備，配合醫生穿刺，做好胸腔引流護理。

8. 輸液時，每分鐘以4-6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40-60ml/kg日計算。

9. 新生兒反應能力差，肺炎之初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。

10. 健康教育。向家長講述病情的有關知識和護理要點，及時讓家長了解病兒的病情，指導家長閱讀有關育兒知識。

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