日本拿著中藥賺了全世界的錢
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日本是一個善於學習模仿的民族,但學習模仿的對象基本只限於強者。這也是中醫藥在日本發展的邏輯。
中醫藥在日本復興
明治維新後的幾十年里,日本學校不再教漢方醫學。
到20世紀70年代後,情況發生了變化。
隨著日本經濟快速現代化,患慢性病、過敏性疾病的國民人數迅速增長,特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫對此常常無法解決,而中醫藥(漢方醫學)卻往往有出乎意料的效果。
中日建交也大大加強了中日文化交流,中國中醫藥的大量成果再度被介紹到日本。
日本政府也給予了大量支持。
隨即,中醫在日本實現復興,特別是漢方葯取得了巨大的成效。
日本一處漢方藥店
日本漢方藥廠有200家左右,漢方製劑多達2000多種。
89%的日本醫生會開漢方葯處方,處方用漢方葯每年以15%的速度增長。
目前日本6萬家藥店中,經營漢方製劑的達80%以上,在藥局、葯妝店的顯著位置,基本都能找到漢方葯。
一家漢方藥店的宣傳畫
日本民眾也非常認可漢方葯,近80%的日本人認為,漢方醫藥治療慢性病十分有效,60%的日本人認為漢方葯能促進健康長壽。
日本「帝國製藥」(日本一家製藥公司:編者注)生產的貼敷劑出口40多個國家和地區,年產膏體1.8萬噸,相當於12億貼,連接起來可以繞地4.2圈,產量居世界第一。
帝國製藥產生的膏藥
日本人為什麼走在了前面?
據說,日本醫學權威大肪敬節在彌留之際曾激勵弟子們:
現在我們向中國學習中醫,十年後讓中國向我們學習。
核心期刊《中草藥》於2016年在一篇文章中提到:
目前日本漢方葯佔據了全世界90%的中藥市場銷售份額。
日本漢方葯如何實現了逆襲?
中國引進的大塚敬節所著《臨床應用傷寒論解說》
《金匱要略研究》
1
政府支持
除了將漢方葯納入醫保體系,減輕患者採用漢方葯的藥費負擔外,日本政府也十分重視漢方醫學教育。
明治政府曾頒布法律廢止漢方醫學,1972年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。
2001年3月,文部科學省發布《教育核心課程設置》,漢方醫學教育被納入其中。到2004年,80所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。
政府還投資建立了一系列漢方醫藥研究機構,比如北里研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢葯研究所。
面向大眾的讀物
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重視創新
日本的創新主體是企業。
日本製藥企業的科技人員佔全國科技人員總數的60%,其研發費用占整個國家投入的80%。日本的三大漢方葯生產企業(三共、津村、鍾紡)的新葯研發費用均占每年銷售收入的10%—20%。
日本漢方葯大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型,擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效,藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。
日本「小林製藥」
劑型創新,讓服用漢方葯更加方便,也更加適合現代社會快節奏的生活方式。
在製劑外觀和口感上日本企業也進行積極創新:顆粒美觀、包裝精緻、口感好。一些漢方葯顆粒劑能直介面服,都不需要水送服,一改中藥粗糙、苦澀的觀感。
企業最能貼近市場,也最有活力。比如,日本「小林製藥」(日本一家製藥公司:編者注)瞅准「霧霾商機」研製出「清肺湯DUSMOCK」,大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買,「小林製藥」計劃2017年把「清肺湯」的產量增加30%,達到約110萬包。
清肺湯DUSMOCK
日本在中藥「六神丸」的基礎上,加入人蔘、沉香研製的「救心丸」,年出口就超過1億美元。
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嚴苛的質量控制
中醫給人一個很深的印象就是「隨意」。上海中醫藥大學曾做過一個實驗,邀請十六位資深中醫教授進行診斷,結果判斷舌質淡紅、脈象信息一致性都不到60%。
日本在漢方葯的生產過程中,就極力壓縮這種「人為」因素。
20世紀80年代末,日本頒布漢方葯生產質量管理規範,漢方葯都按這個標準生產。
改源感冒藥生產線
日本還專門出台了藥材種植規範,要求生產過程中盡量不用化肥和農藥,儘可能降低農藥殘留和重金屬含量。對每個環節都有詳細記錄,以保證原材料的質量。
除了檢測性狀、乾燥減重等項目外,日本對於漢方葯中重金屬殘留量和農藥殘留量的監控非常嚴格。而且日本漢方葯對於鑒別和含量測定的要求非常高,普遍比中國中藥標準更為嚴格。
標準化,是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方葯不會與歐美標準發生衝突,顯然也更有利於漢方葯走出日本國門,被國際市場接受。
比如,津村製藥的「六君子湯」就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。
漢方生薑湯
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重視傳承
中藥原料、中醫典籍,是中醫藥的兩大法寶。
中藥強調「道地藥材」。
「津村葯業」先後在中國建立了70多個GAP(中藥材生產質量管理規範)藥材種植基地。國內擁有最多GAP基地的中藥企業是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產的大量藥材原料出口到日本,日本進行加工再把成藥賣到全世界。
但是近年來日本漢方葯企開始加速中藥材國產化。比如,津村用青森縣八戶市的廢棄小學,進行藥用人蔘栽培國產化種植,在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸,是2016年的3倍。
漢方葯原料展示
重視中醫古籍的傳承。不同於西醫,中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。
現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國,還有20多家漢方醫籍出版和翻譯機構,每年出版漢方醫藥書籍100多種。
不僅注重古代書籍,日本還特別關注大陸和港台地區最新的中醫藥研究動態,在大陸和港台地區設立專門機構,收集所有中醫藥出版物,為其所用。漢方葯原料
中醫在日本發展也並非盡善盡美。
比如,日本對中醫存在「廢醫存葯」的情況等等。但這卻給了我們很大的趕超機會,畢竟中醫是我們中華民族的傳家寶。
別人可以急功近利、占其一端、為己所用,而我們必須發揚光大。
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