逆境中崛起：這些女外科醫生在醫學史上留下了偉大足跡
Being challenged in life is inevitable, being defeated is optional.
生命中總有挑戰不可避免，面對困難，我選擇不屈服。
——Roger Crawford
（註：Roger Crawford 是美國歷史上唯一一位參加二級聯賽的殘疾人運動員）
外科，一直被認為是一種只適合男性從事的職業。作為一種高貴而又極具挑戰性的職業，外科對很多女性也有很大的吸引力。由於歷史原因，很多女性在外科職業上承受著本不應該有的歧視與社會壓力。但是還是有很多女性在這樣的逆境中堅守住了理想，為外科學的發展做出的卓越的貢獻。
這篇由 Aamna M Ali 等發表在 JACS 上的文章為我們列舉了這些偉大的女性，讓我們一起認識卓爾不凡的她們。
女外科醫生的先驅
1. 米蘭達·斯圖爾特（Miranda Stewart）
米蘭達·斯圖爾特（Miranda Stewart）醫生被認為是英國和加拿大第一位女外科醫生。她用了超過 40 年時間女扮男裝來行醫，她在整個職業生涯中一直偽裝成「沒有鬍子的」詹姆斯·巴里醫生，直到她的屍檢報告公布人們才發現，她其實是個女人。
2. 伊麗莎白·布萊克威爾（Elizabeth Blackwell）
布萊克威爾（Blackwell）醫生在美國是家喻戶曉的人物。
圖 1 Elizabeth Blackwell
1849 年，儘管她以班級第一的優異成績從高中畢業，但還是因為性別問題被 20 多所醫學院拒絕；當她歷經種種困難終於拿到醫學學位以後，她還是找不到一份外科醫生的工作，因為當時沒有病人願意找一個女外科醫生看病。
後來，她去歐洲學習了一段時間，然後回到美國，最終在紐約開了一家診所和醫學院。從此，女外科醫生們開始在醫學發展史中初露頭角。
3. 瑪麗·愛德華·沃克（Edwards Walker）
瑪麗·愛德華·沃克（Edwards Walker）是美國歷史上第二個從醫學院畢業的女性，但許多人都認為她是美國第一位女外科醫生。因為根據記載，雖說布萊克威爾醫生也確實很想做手術，但她因患眼疾（被一個患者傳染所致）而不得不放棄。
圖 2 Mary Edwards Walker
從醫學院畢業之後，沃克由於缺乏行醫經驗而導致生活拮据，彼時社會上關於外科女醫生不如男醫生的偏見也甚囂塵上。然而，終其一生她始終堅守初心，不畏偏見，奮鬥在臨床一線，致力於外科手術工作。
美國南北戰爭爆發期間，沃克醫生自願加入聯邦軍，並在他們的信任之下做了很多截肢手術。
除了是一個女外科醫生，她還是一個女權主義者、廢奴主義者，她曾經當過戰俘，並且獲得過榮譽勳章。在她去世後僅僅一年，美國憲法經過第 19 次修正，賦予女性投票權，而這一直也都是她強烈支持的，很遺憾她未能親見這一改變。
與外科失之交臂的女醫學家們
事實上，還有很多本可以成為外科醫生的女性在歷史的長河中前赴後繼，她們都應該被銘記。
1. 維珍尼亞·阿普伽（Virginia Apgar）
維珍尼亞·阿普伽（Virginia Apgar）熱衷於外科事業，但在當時卻找不到一份外科醫生的全職工作。因為見過了太多的女學生因學習外科而經濟窘迫、無家可歸，其老師艾倫·惠普爾（Allen Whipple，被認為是第一位掌握胰十二指腸切除術的外科醫生）醫生最終決定將其勸退，並幫助其重新選擇專業方向：麻醉學。
事實證明，阿普伽確實是醫學領域的人才。1953 年，阿普伽提出了新生兒 Apgar 評分，這一評分沿用至今，已經幫助挽救了無數的的新生兒。
雖然其未能進入如願在外科手術領域大展身手，但其在產科、麻醉領域的貢獻已足以令太多男性醫生仰望。
2. 佛羅倫薩·薩賓（Florence Sabin）
佛羅倫薩·薩賓（Florence Sabin）醫生是約翰霍普金斯醫學院第一位女教授，她起初也準備從事外科，不過她後來發現學習免疫學和神經生物學比外科機會更多同時阻力也更小，於是她就此轉行並在這兩個領域都獲得了非凡的成就。
3. 維麗娜·福爾摩斯（Verena Holmes）
維麗娜·福爾摩斯（Verena Holmes）是另一位外科之路受阻的女醫生，她對於外科學的貢獻則是 100 多項的發明專利，包括耳鼻咽喉科扁桃體鉗、各種各樣的牽引器、外科醫生的頭燈，以及一些有趣的和外科關係不大的發明，比如和內燃機相關的專利。
迎難而上的女外科醫生們
很多最終進入到外科領域的女性都取得了令人震驚的成就，在此僅列舉三個。
1. 哈里·瓊斯（Harriet Jones）
哈里·瓊斯（Harriet Jones）是美國第一個取得醫師執照的女外科醫生（1885 年），也是第一個進入州議會的女性。
遺憾的是，直到 60 年後也就是 1940 年，女外科醫生才第一次得到外科醫師協會的認可，而在此之前則無人有此資格。
2. 妮娜·布朗沃爾德（Nina Braunwald）
妮娜·布朗沃爾德（Nina Braunwald），是第一個進入美國胸外科協會的女性，此外她還發明了世界上第一個人工二尖瓣，並於 1960 年首次將其移植入人體。
值得一提的是，她的丈夫 Eugene Braunwald 是心血管病領域的泰斗，編有《Braunwald 心臟病學》。
3. 弗吉尼亞·弗蘭茲（Virginia Frantz）
弗吉尼亞·弗蘭茲（Virginia Frantz）於 1935 年成為美國甲狀腺協會的第一個女性主席，當時的主席還有一位就是惠普爾（Whipple）醫生，他發現了可以分泌胰島素的胰腺腫瘤。
僅僅外科領域已不夠她們施展拳腳
女外科醫生們在通往開闢「第一次」的道路上不斷砥礪前行，這些具有革命精神的先驅們不僅活躍在醫學領域，在其他很多行業也能看到她們的身影。
1. 多蘿西·布朗·拉維尼婭（Dorothy Lavinia Brown）
多蘿西·布朗·拉維尼婭（Dorothy Lavinia Brown）就是一個很好的例子。
圖 3 Dorothy Lavinia Brown
她是在南部的一個孤兒院長大的。後來，她不僅成為南部第一個女外科醫生和第一個進入美國外科醫師協會的非裔美國女性，她還是第一個女性大外科主任。而且，她還是田納西州第一個能夠收養小孩的單身女性以及第一個進入田納西州州議會的非裔美國女性。
2. 伊麗莎白·加勒特·安德森（Elizabeth Garrett Anderson）
伊麗莎白·加勒特·安德森（Elizabeth Garrett Anderson）是英國第一個女外科醫生，同時也是第一個醫學院的女院長、法國第一個女醫學博士、第一個進入校董事會的女性、第一個女市長以及英國第一個女性地方法官。
結束語
以上歷史告訴我們，女性在包括醫學外科領域在內的多個領域，都可以取得偉大的成就，她們缺少的只是一個機會、一個公平的環境而已。
那麼，經過先驅們的努力推動，外科領域性別歧視的桎梏是否已被打破？
據統計，在美國直到 1970 年，醫學院校的畢業生中女性只佔到 10% 甚至更少，而女外科醫生則少於 1%；
到 2014 年，美國醫生中女性占 24%，比 1970 年的 5% 有所提高。
不過在 2001 年的時候，外科醫生中女性占 14%，這個數字還在穩步提升。與此同時醫學生中女生數量已逐漸與男生持平。
歷史已經告訴我們，那些具有百折不撓精神的女性儘管面臨著這種各樣的困難，但她們最終還是在外科領域開闢出了自己的一片天地。
而且，隨著在醫療領域領導層的女性越來越多，在外科領域性別歧視的廢除必將使女外科醫生們作出更多傑出的貢獻。
編輯：程培訓
責任編輯：周萌萌
圖片來源：the National Library of Medicine, NIH
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