三類糖友易發夜間低血糖

從臨床上看，以下幾類「糖友」在夜間發生低血糖的發病幾率較大：

1、老年糖尿病患者，尤其是服用磺脲類降糖葯的人；

2、血糖波動較大的1型糖尿病患者；

3、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者。

總之，糖尿病病程較長的人，可能發生糖尿病神經病變，反應不靈敏，經常發低血糖症的人，胰島素分泌功能差的人也容易發生夜間低血糖波動。嚴重的低血糖症會導致死亡增加。

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如何才能避免夜間低血糖症？

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首先是要加強血糖監測，建議半夜監測血糖。

在不同的患者中，推薦不同的血糖控制情況和不同的治療方案，應有個體化的血糖監測方案，特別是對血糖未達標的患者，如使用胰島素治療，每天應進行血糖監測2次以上；對於多次採用注射和胰島素泵治療的患者，測量頻率應超過3-4次。如頻繁發生低血糖事件，監測次數應更多，包括夜間2-3點時的血糖。對於已經達標的患者，測頻可有所減少，但對於採用胰島素治療的患者，仍應保證每天測量一次，並每周做一次7-8點的血糖譜。而胰島素泵或多次注射的患者，測頻仍應保持在每天3-4次。

02

同時應注意的是：自我監測血糖（SMBG）應在1天的不同時間進行，包括餐前以及餐後2小時，以得到血糖譜。

餐前血糖監測也可以對日間血糖的波動提供有價值的信息，有助於評估低血糖的危險。對於大多數糖化血紅蛋白（HbAlc)介於6.0%-7.0%的患者，空腹血糖正常，但餐後2小時血糖不正常。如果空腹和餐前血糖控制良好，而HbAlc未達標，則應重點控制餐後血糖。這些都可以通過血糖監測及時了解並調整治療方案。

有條件的患者應當做血糖監測。動態血糖監測技術的最長監測時間可達72小時，這樣可以發現無癥狀的低血糖症，便於及時採取措施。要警惕半夜出現低血糖，應用鬧鐘定時提醒自己半夜抽查血糖。

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