《通俗中醫診斷》第十六講——食慾與食量

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食慾與食量

朱 龍

今天我們要探討一下食慾與食量的問題。您剛才說的脾胃的重要性，我想起了，據說武則天到晚年的時候，面對著滿滿的珍饈佳肴，她一點都不想吃，她自己知道胃氣將絕，就開始交代後事，這是不是說明了她已知道了胃氣的重要性。類似的故事很多，比如說：廉頗老矣，尚能飯否；司馬懿在諸葛亮最後的時候看他能不能吃飯，諸葛亮在飯桌下面加一個抽屜，讓對方來的使者覺得飯量很大等等。

這些故事都說明食量、食慾與胃氣、人的健康的關係，我們前面講飲食，飲說完就講食。食就是吃。什麼叫做食慾？就是進食的慾望，通常就是人體飲食的要求與進食的欣快感。什麼叫做食量？吃進去多少就是食量。飲食對我們身體的重要性是不言而喻的。吃得過程是什麼樣的，就是嘴巴吃進去，牙齒咀嚼完，然後到胃裡去了。胃就像一個鍋，第一個功能就是受納，第二個就是腐熟，就是把它煮熟了。受納、腐熟的過程，最重要的是火候的大小，而脾就像火一樣把飯煮熟，互相的配合就構成了整個消化的過程。腐熟後脾就開始運化、運輸，主要運化兩個東西，一個是水谷精微，營養的部分被吸收，不好的部分即糟粕進入小腸排出去；另一個是運化水濕。脾胃功能在整個消化功能中是很重要的，脾是氣血生化之源，後天之本。人剛出生時，腎是先天之本，出生離開母體之後是依靠脾胃這個後天之本，來不斷補充營養。通過了解病人的食慾食量，來了解脾胃的功能及其身體狀況，和疾病的愈後。中醫有一個著名的理論，「有胃氣則生，無胃氣則死」。這裡的胃氣指的是脾胃的功能，脾胃功能好的人，一般來講，愈後較好，如果脾胃功能不好，則愈後較差。

李燦東

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