蕁麻疹患者如何避免複發？

蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。以具有劇癢的一過性局限性水腫性風團為臨床特徵。15%-20%的人一生中至少發生過一次。本病病因複雜，可由內源性或外源性的病因所引起，發病機理主要有變態反應和非變態反應兩種。

1、我們治療蕁麻疹首先就是尋找上述可能誘發因素，需要細緻，耐心，一項一項查，回憶接觸過的東西。找到可疑物要反覆驗證，確定後就避開、除去。在發疹期同時要服用抗組織胺類葯，或用其他抗過敏治療。治療蕁麻疹最有效的方法是找出原因並去除原因，就徹底治癒了。做化驗檢查時要停用抗組織胺類藥物3--7天再去檢查，否則會影響檢查結果。

2、其次是抗過敏治療：抗組織胺類藥物是常常首選的。其種類很多，有的有嗜睡作用，有的沒有或輕微，根據各人病情，工作，生活情況選用。對駕駛員、高空作業的人員，要選用沒有嗜睡作用的，瘙癢重、睡眠不佳，可選用有鎮靜作用的。對急性蕁麻疹輕的可以注射苯海拉明或異丙嗪或氟美松、得寶松，同時可口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶、羥嗪、撲爾敏等維持。如有喉頭水腫，呼吸困難者立即吸氧，並做氣管切開準備。有過敏性休克史，立即注射0.1%正腎上腺素，靜脈滴注氫化可的松，同時注射抗組織胺葯。皮疹消退後不要馬上停葯，也還應多服幾天葯，而且逐漸減量，以防複發。

3、對慢性蕁麻疹注重查找原因，找出原因對症治療，同時也是避免複發的關鍵。治療常規是口服抗組織胺葯，一種葯控制不住，可用兩種或三種合用，甚至還可和皮質激素合用。有用抗組織胺葯+利血平+安絡血的三聯療法，獲得滿意效果。用藥控制蕁麻疹後不要馬上停葯，應當逐漸減葯，可以間隔1日、2日、3日，逐漸拉長時間，到停葯。

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參考文章：

北京醫院 皮膚性病科 胡紹清 主任醫師 研究員

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 皮膚科 李小莎 副主任醫師 副教授

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