中國暴發性心肌炎專家共識：推薦使用抗病毒治療和大劑量激素

2017年9月9日，在第十屆同濟心血管疾病高峰論壇暨華中國際心血管大會上，發布了中國首個《成人暴發性心肌炎診斷和治療中國專家共識（2017）》，該共識由華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院汪道文教授起草執筆，原文已發佈於《中華心血管病雜誌》9月刊。

暴發性心肌炎的發病主要特點是起病急驟，病情進展及其迅速，患者很快出現血流動力學異常，如泵衰竭和循環衰竭、嚴重心律失常，並可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

暴發性心肌炎可發生於任何年齡，兒童及青壯年多見；可發生於任何季節，冬春季多發。

暴發性心肌炎主要由病毒感染引起，流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發。此外，自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過敏等非病毒性因素也可導致暴發性心肌炎的發病。

在救治暴發性病毒性心肌炎時，主要採取以生命支持為依託的綜合救治方案。及早識別和預判，及早干預；極端負責和過細的觀察，及時調整治療方案和做細節調整；嚴密的生命征監護。

可抗病毒治療，如奧司他韋、更昔洛韋，配合使用抗生素。

大劑量激素應用，一般用量為200 mg/天；免疫球蛋白治療（IVIG），10~40 g/天。

來源：國際循環

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