檢查性激素六項的意義何在？

性激素六項檢測，是內分泌激素系統檢查。但這六項具體是什麼？有什麼意義？什麼時候檢查合適？大多數人都說不清楚，今天我們就來詳細介紹一下。

常常有患者拿著報告單詢問醫生：「醫生，我的性激素六項都在正常範圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？」

也有不孕者說：「醫生，你弄錯了吧，我反覆核對過，各項性激素指標都在正常範圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？」

更有不孕者不解地問：「我月經正常，除了備孕失敗，憑什麼說我卵巢儲備功能下降？」

當局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處。

激素六項是檢查人體內的內分泌水平的方法，婦科內分泌疾病很常見，內分泌系統是參與調節人體的代謝過程、生長發育、生殖衰老等許多生理活動和生命現象的，協同各種酵素維持人體內環境的相對穩定性，以適應複雜多變的體內外變化。當人體內分泌系統出現紊亂時，隨之就會出現各種體征，尤其是女性，癥狀更為明顯。

性激素六項查什麼？

性激素六項檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六項檢查組成，主要看體內促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂體泌乳素的情況。想要解讀檢查結果，首先要看檢查的目的是什麼，因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。

小編提示:性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導致疾病的出現。

1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

檢查意義：FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。

2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

檢查意義：E2低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

3、孕酮(P)：主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

檢查意義：見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

4、睾酮(T)：女性體內睾酮主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

檢查意義：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。

5、催乳素 (PRL)：主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

檢查意義：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促黃體生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。

檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

月經是女性一生中重要的生理環節，它反映出下丘腦-垂體-卵巢軸的功能發育、成熟和衰退的過程。正常月經的發生和周期性變化受卵巢周期性變化的調節，即卵泡期：FSH、LH維持在較低水平，E隨卵泡發育分泌逐漸升高，P僅微量。排卵期：排卵前24小時，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E較FSH、LH出現略早亦是峰式分泌，在排卵時FSH、LH均驟降。黃體期：FSH、LH又維持在低水平，E、P隨黃體發育分泌量漸增，至排卵後7E8天達最高量，以後回落。月經來潮前FSH、LH、E、P均降至最低值，月經來潮後逐漸恢復繼續下一周期。女性進入圍絕經期，HPOA功能呈漸進性衰退，E分泌漸少至消失，T有分泌，FSH、LH分泌逐漸升高，且FSH/LH>1。

有哪些不同時間檢查呢？

一、月經來的第三天是查基礎內分泌。

此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小於50pg/ml，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高於10以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。

用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）後20天以後查激素水平，如果患者閉經無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎內分泌，此時的E2小於50pg/ml，甚至小於20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

二、排卵期檢查。

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）

三、黃體期檢查。

最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反覆流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產）。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

時間：如果你是專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動，生活規律，就可以。

時間：上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，於是就隨到隨查，發現異常就下次再按要求複查。

性激素六項還女性內分泌一個真相

人體有內分泌系統，分泌各種激素和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內分泌失調，男性女性都會患有內分泌失調症，但其表現癥狀不同，相同的是都會因內分泌失調而造成不孕不育。

「 性激素六項」即 通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

檢查時間與注意事項檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果也就參照黃體期的檢查結果。

小編特別提示：性激素的測定值是不固定！

為什麼這麼說呢？國內尚無完整的、統一的內分泌性激素測定值，且由於各種試劑的來源，測定的方法，數據的計算，採用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。所以，在拿到性激素六項檢查報告後，需要由專業的醫生來診斷，對確實存在異常的患者，則需進行規範的治療。

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