腹瀉、便秘、過敏都吃益生菌？但！你選對了嗎？啥時候停用？

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有事沒事，爸媽都愛給寶寶吃點益生菌。但面對市面上各式各樣的益生菌，寶爸媽們不知所措了。

此外，在服用益生菌的寶寶，什麼時候要停止吃益生菌，也是寶爸媽們難以把握的問題。

如何給寶寶選擇安全、合適、放心的益生菌？和科長一起揭開益生菌神秘的面紗吧。

按年齡和環境選益生菌

如果寶寶比較小，盡量選擇散劑或顆粒劑，如整腸生、常樂康、培菲康、媽咪愛、樂托爾、億活，方面沖服。

如果出門不方便冰箱保存，可以選擇整腸生、媽咪愛、適怡、樂托爾、億活，這些藥物常溫保存即可。

如果寶寶有乳糖過敏的情況，可以選擇常樂康、培菲康，這兩種藥品不含有乳糖。

不過， 益生菌只是在腹瀉治療的證據比較強，其他方向的應用還缺乏足夠的證據。

對症選益生菌，寶寶才能好得快！

腹瀉

感染性腹瀉病：對細菌或真菌感染性腸炎，在給予敏感抗生素或抗真菌藥物治療的基礎上，推薦聯合使用益生菌藥物。

抗生素相關性腹瀉和肺炎繼發性腹瀉：雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌藥物。

艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，布拉氏酵母菌有更可靠的證據支持。

遷延性和慢性腹瀉：連續病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉，病程2周-2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。

建議使用：雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌藥物。

給寶寶吃了益生菌後，腹瀉更嚴重了？

影響益生菌療效的最常見的原因：藥物相互作用的原因。

另外，腹瀉的原因多種多樣，不是所有腹瀉都因菌群失衡引起，也有本身腸道消化酶活性降低或蛋白過敏的原因，如乳糖酶活性降低導致乳糖不耐受出現的腹瀉。

而且益生菌本身不是止瀉藥，給葯後不是立馬就能止住腹瀉。

還有，使用活菌類的益生菌一定要劑量足夠，否則在經過強酸性的胃液的過程中，可能會導致部分益生菌的滅活。

功能性便秘

雙歧桿菌三聯活菌散等。

解決便秘的主要方法是增加糞便中水分，這些水分並不是靠喝水獲得，而是要通過結腸內細菌敗解纖維素，產生短鏈脂肪酸和水。

故解決便秘，僅服用益生菌，效果會有限，應同時服用纖維素，比如：乳果糖，還要努力增加飲食中纖維素攝入（如蔬菜，特別是綠葉菜）。

預防反覆呼吸道感染

雙歧桿菌三聯活菌散等。

乳糖不耐受

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，枯草桿菌二聯活菌顆粒，雙歧桿菌三聯活菌散和酪酸梭菌二聯活菌散等。

推薦使用這些菌株製成的製劑（買不到乳糖酶的麻麻們請接收福利！）。

濕疹

雙歧桿菌三聯活菌散、雙歧桿菌乳桿菌 三聯活菌片、雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭菌活菌散劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒、凝結芽孢桿菌活菌片、布拉酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌散等。

這是國內專家的最新建議，被寶寶濕疹困擾的爸媽們的福利哦！

對高危人群濕疹的預防，特別是嬰幼兒，國外研究結果不一致，可以試用國內研製生產的益生菌製劑。

肝膽疾病

對新生兒高膽紅素血症和母乳性黃疸，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌等益生菌藥物作為輔助治療。

肝病患者往往存在腸道菌群紊亂，嚴重肝臟疾病，如重症肝炎、肝硬化及肝功能衰竭等存在著不同程度的內毒素血症。

對肝病（包括嬰兒肝炎綜合征）患者，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌和芽孢桿菌等益生菌藥物作為輔助治療。

防治高血氨，推薦使用乳果糖作為輔助治療。

功能性胃腸道疾病

腸易激綜合征就是「腸道脾氣不好易激動易怒」的趕腳，持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變為主要表現。

推薦使用：雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌藥物，能夠全面緩解腸易激綜合征的癥狀。

從以上可以看出，就算是針對同一種癥狀，目前市面上相應的益生菌製劑選擇也非常多。

而在選擇益生菌製劑時，又需要考慮多方面的的因素，因此，建議寶爸媽在為寶寶選擇益生菌製劑時，最佳的方法是諮詢專業人士，例如兒科醫生。

什麼情況下停止給孩子服用益生菌？

根據不同癥狀，需要益生菌治療的時間跨度比較大

最終取決於寶寶的情況，以及臨床醫生的決策。

抗生素相關腹瀉：大部分的臨床益生菌治療時間都是在7-10天內（決定於抗生素使用時長）。

濕疹：一般一個療程就是是1個月。

反覆呼吸道感染：許多時候持續2-3個月。

這個跨度最終取決於寶寶的情況，以及臨床醫生的決策，所以不是特別好完全說明。

一般來說，益生菌使用時長大概在2周-1個月之間。

不要自行給寶寶減量或不吃完整個療程，否則影響效果。寶爸媽可再帶寶寶諮詢兒科醫生，調整益生菌種類或劑量。

尤其對於早產及免疫功能低下的寶寶，一定要在醫生指導下選擇益生菌，以免出現真菌血症、菌血症等不良反應。

如果寶寶服用益生菌以後癥狀得到改善，建議寶爸媽也還有遵照醫囑繼續讓寶寶堅持服用益生菌一段時間，給寶寶一段時間讓新建立的健康腸道菌群生態穩定下來。

如果寶寶在服用益生菌製劑過程中出現任何不適，如胃腸不適、大便增多、排氣增多等，也應及時複診，與醫生商議，酌情調整益生菌製劑/劑量。

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