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用中藥催乳需要注意些什麼?

很多產後媽媽都會因為奶少而發愁,一方面,母乳餵養是現在提倡的健康育兒方式,另一方面,奶粉也比較貴還擔心質量問題。所以,在產後催奶就成為一項重要任務,而中藥對於產後催奶很有優勢,很多產後媽媽也會選擇這個方法。那麼,中藥催乳需要注意些什麼呢?

首先,需要合理辨證選葯。

從中醫學角度看,不同的媽媽出現奶少的原因不同,治療方法和選用中藥自然也不相同。所以,選擇催乳的中藥方子或中成藥時,要注意辨證選用,否則的話,不僅催奶效果不好,而且還容易出現其他問題。從目前流行病學角度看,最常見的類型主要有3類:

1. 氣血虛弱型:當產後媽媽表現出奶特別少甚至乾脆沒有,乳房柔軟無脹感,奶水清稀,面色無華(臉色不好看),倦怠懶言(不願意說話),頭暈目眩,脈虛弱的時候,很可能就是氣血虛弱型。對於這種類型的奶少,一般選用黃芪、當歸、川芎等益氣養血中藥,或者補血生乳顆粒、生乳汁、當歸補血口服液等以補益為主的中成藥。

黃芪

2. 肝鬱氣滯型:當產後媽媽出現奶少,同時伴有抑鬱不樂、胸悶不舒、食慾差、睡眠差、心情差的情況時,或者有產後抑鬱症的表現時,很可能就是肝鬱氣滯型。對於這種類型的奶少,一般選用柴胡、王不留行、漏蘆、通草、穿山甲等疏肝理氣中藥,或者乳泉顆粒、逍遙丸等以疏肝理氣為主的中成藥。

通草

3. 痰濕壅阻型:當產後媽媽出現乳房脹痛、奶少、胸悶、吃飯不香、厭油膩、頭暈頭痛、舌苔白膩等表現,並且形體本就比較胖時,很可能就是痰濕壅阻型。對於這種類型的奶少,一般選用陳皮、茯苓、漏蘆、薏苡仁等健脾祛痰濕的中藥,或者二陳丸等以祛痰濕為主的中成藥。

漏蘆

其次,需要注意服用催乳中藥的時機。

我們知道,正常情況下,產婦分娩後會有一些量少色淡的乳汁,2-3天才會出現量多質稠的乳汁。臨床上將分娩2-3天後仍然沒有乳汁或乳汁偏少難以滿足嬰兒所需的情況,稱為「乳少」,這時才會根據產婦的證型選擇適宜的催乳中藥服用。然而,越來越多的臨床實踐表明,在產後第1天(例如產後4-6小時、產後當天的晚餐時)直接給予中藥催乳方或催乳葯膳,可以促進產婦早泌乳、促進產婦正常泌乳。所以,關於中藥催乳方的使用時機,已經從分娩2-3天後看泌乳情況用藥,轉而成為在分娩後當天直接預防性給葯,尤其是對於容易發生「少乳」的氣虛體質、陽虛體質和肝鬱體質人群。

最後,需要注意催乳中藥的安全性。

簡單地講,催乳中藥既對產婦有影響,也可能通過泌乳而對幼兒有影響。所以,安全性很重要。傳統經常用於催乳的中藥,包括黃芪、當歸、川芎、甘草、通草、王不留行、漏蘆、柴胡、木通(注意,不是關木通)、穿山甲、茯苓、人蔘、麥冬、豬蹄等,均不是毒性中藥,一般劑量範圍內使用時安全性有保證。其中,川芎、當歸屬於辛溫中藥,漏蘆、木通屬於苦寒中藥,偏性比較明顯,使用時需注意用量。但是,從現代動物實驗研究成果看,也有一些可能用於催乳方的中藥可能存在胚胎毒性和遺傳毒性,例如杜仲、半夏、檳榔、細辛、石菖蒲、水蛭、紫草、紅花等,在使用含有這些中藥成分的催乳方時需謹慎。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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