32歲查出肺癌晚期,6年之後變化不大,她是如何做到的?
肺和血管
小豆女士,又喘了,不得不再次住院檢查了。話說這位小豆女士,年輕清瘦又漂亮,今年只有38歲,6年前因為入秋後的一場感冒反覆不愈,去醫院檢查發現左肺佔位性病變,在當地醫院經支氣管鏡檢查,確診為左肺腺癌,當時左肺已有3個病灶,無法手術,只能保守治療。年僅32歲的小豆女士被確診「肺癌晚期」,等於被判「死刑」緩期執行。她說平時心很大的她那個時候已經絕望了,對未來沒有任何期望值,活一天算一天。父母丈夫比她著急,跑北京上海諮詢各地肺癌專家,包括病理會診、諮詢治療方案。經會診,北京上海病理專家認可當地的診斷,並做了基因檢測,未發現EGFR等敏感基因突變。沒有基因突變就等於沒有靶向葯可治療,只能化療,在父母丈夫的勸諫下,小豆同意化療,方案選用當時副作用最小、費用相對最貴的藥物,化療2周期後,評估療效提示病灶變化不顯著,醫生說是「Stable Disease穩定」,建議再做兩期化療,後按照醫生意見又做了兩個周期,後兩個周期副作用明顯,小豆還是堅持做完了,遺憾的是4周期後結果仍然是「左肺病灶與前比較變化不顯著」。
肺癌
治療無效咋辦呢?家屬比她著急,小豆說當時有醫生推薦做射頻消融治療,還有別的醫生推薦免疫療法,總之有很多種治療方法,她說他都拒絕了。因為生病,放棄了自己的工作,養病期間,她看了很多關於癌症治療的專業書籍。她決定什麼治療也不做,等到非常痛苦的時候去醫院做點對症治療,但他堅持定期複查。基本上都是每三到四個月複查一次。停止化療後的一年裡,小豆啥治療也沒做,間或有點咳喘,尤其是上樓梯、走快了之後。在按期複查的第一個年頭裡,小豆左肺的病灶一直很穩定,瘤子沒有長大趨勢。
肺影像學
在第二年接近第三年的那次複查中,小豆被醫生告知右肺也長了瘤子,醫生建議小豆穿刺活檢,小豆還是比較配合的,做了肺穿刺活檢術,術後病理結果證實也是肺腺癌,和以前病理結果一樣,醫生推測可能是轉移,並對取下的組織進行了基因檢測,仍然沒有檢測到敏感突變基因,但醫生建議小豆可以嘗試口服「易瑞沙」,因為在生病的2年多時間裡,小豆研讀了很多肺癌的專業書籍,對肺癌的知識了解甚多,因此她同意了口服靶向葯,在口服靶向葯的兩個月里,除過面部皮疹,沒有其他不良反應,但用藥三個月後,複查肺部CT,病灶依然沒有明顯變小跡象。醫生考慮無效,於是就把靶向葯停了。沒有任何治療,她還能撐多久?她自己不知道,醫生們也眾說紛紜,反正總體是時間不會太久,有的醫生說也就半年一年左右,小豆說當時自己想「反正都這樣了,與天爭命也無濟於事,靜靜等待未來會發生什麼」。
肺相關淋巴
就這樣,讀書、看報、上網,有時候和朋友出去游遊逛逛,雖然癌症在身,她不能積極作為,只能聽天由命,但是半年過去了,右肺出現的病灶生長勢頭不明顯,一年過去了,兩年過去了,三年過去了,一直在複查,但是複查的結果總是說變化不顯著。但醫生仔細對比三年之初與三年之末(最近)的片子,瘤子是有所長大,但都長的不算多,個別小病灶甚至自然變小。最近,小豆說自己喘的明顯了,夜裡咳嗽厲害,難以成眠,要來查查,我給做了胸部CT檢查,結果提示兩肺多發佔位病變,對比了她3年前剛發現右肺時的片子,這次明顯變大,目前尚未做出診療計劃。但對於小豆這樣的病人,實屬少見。人類對於腫瘤的認識仍然處於很原始的階段。就拿肺癌來說,現代醫學研究算是比較成功的一種瘤種,已經認識到一部分肺癌患者因為存在某些基因突變可以從治療中獲益,但是沒有突變的患者並不是一定就很危險,個體差異相當大。希望每個人不要因為得了腫瘤,就自暴自棄。