金匱要略案例13

金匱要略案例

淮山、薏仁、芡實，哦，我們為什麼要開這些葯出來，因為這幾位葯呢（指的是淮山、薏仁、芡實），是甘淡滲利。我們在治肝的時候，開了疏肝的葯、去黃的葯，和甘淡滲利的葯，是預防他肝病以後會有腹水，哦，事先就下手，所以清肝的同時，那這個連翹呢，3錢，銀花，哦，這是皮膚癢嘛，那我們使用的時候不管是濕疹還是紅斑性狼瘡，我們按症開這個處方。蟬蛻，蟬蛻的原因是因為他一再蛻皮，蟬蛻用5分，蟬蛻很輕，你要用5錢的話一大包鍋煮都放不下，都讓蠶喝掉了，5分就夠了，哦，。蛇蛻，蟬蛻和蛇蛻兩個都是蛻皮的，就是只要有皮膚病，就是皮膚有蛻皮的的時候，我們都會用到這兩個處方（指蟬蛻和蛇蛻）。那老師，一個蛻就好了，嗎為什麼要用兩個蛻？是有原因的，蟬蛻是甲殼類的，外面是骨頭，裡邊是肉，所以我們用蟬蛻大部分是四肢關節周圍蛻皮；如果是蛇蛻就是肌肉皮膚上的。所以我們兩個放在一起是全身性的。你如果只用一個，皮膚好，關節上會出現問題，手指頭很多關節，手肘關節，膝蓋關節，手關節還會有問題在那邊，所以才我們兩樣並用，並用的原因在這裡面。同時我們要有酸棗仁在裡邊，病人如果是肝損傷嚴重我們會放酸棗仁在裡邊。丹皮，然後白芍，白芍呢，味酸，味道是酸味，酸主收斂，酸味入肝。所以我們用白芍治肝，我們會用到酸棗仁，酸棗仁啊，那個血能回到肝臟裡邊，酸棗仁能夠平肝，所以，肝有問題的時候我們用酸棗仁讓他睡覺，丹皮是活血化瘀。處方第一次就是這樣子，我們可以吃五幅。吃完再來找我啊，吃完以後呢，到了第二次診時候，九月十二號，二OO七，你看他的反應如何，所以我們要，拍照要快，不然就拍不到了，沒了，就我們能看到，不然病人跟我們講前面我沒看到，反正都是要用。第二診的時候，他紅斑呢，他來吃了這個葯，這個紅斑啊，退一半，從八月三十一日到九月十二日，差不多十二天，紅斑去了一半，當時呢，左部的頭不痛了，痛就去掉了，左部的頭痛就去掉了，那還是有壓力，壓力還是有，左部的頭還是有壓力，那頭髮掉很多，頭髮，他會左邊的頭還有壓力，頭髮掉血不夠嘛，發為血餘嘛，頭髮仍掉落多，很多，這兩個是血虛。那我們就給他，哦，手腳還有是稍微冰冷一點啊，還是會有那個，那個，胃口，不吃東西，一吃東西胃就難過。這個時候呢，第二診的時候，處方跟八月三十一日處方一模一樣，這個時候，我們加了吳茱萸3錢，生附3錢，因為他手腳還冰冷，那我們用生附子3錢，我們用棉布把他包起來。然後乾薑，加上當歸，側柏葉來生髮5錢。所以呢，我們這幾味加在一起以後呢，補血，同時，他這個胃啊，一餓就會吃東西，不吃的話，頭就會痛，胃就會很難過。我還是給他熱葯，吳茱萸、乾薑治嘔，好的止噁心的葯，止嘔的葯，所以我想他的熱是假熱，有熱可能是假熱。我們前面開了寒涼的葯啊，象梔子，象黃芩，開這個還是，開這個葯下去，這是第二次，第二診。

第三診，九月二十七日，第三診，他吃了這個葯以後啊，胸口悶啊，胸口還有悶，感覺消化不好，病人呢，病人很好玩，因為病人畢竟是病人，他講不清楚，也不是很聰明，講不清楚，實際上我看他消化不好，我認為是胃酸，他沒有跟我陳述的很好，因為我們，諸位啊，記得，我們在開處方的時候，我們很清楚這個葯要幹嘛，所以如果病人吃下去沒有什麼反應，我就知道病人跟我們講錯話了，你如果不知道你的葯，你對你的葯沒有把握，你都不知道病人講錯話了，病人不是故意騙你，騙你對他也沒有用啊，病人他誤導了，哦，病人說胃難過，我心裡想，飯吃下不去，我就想，黃芩、乾薑啊、吳茱萸對胃都很好的。還在消化不好，然後呢，睡好很多，睡眠一直在進步，大便很好。落髮，其他都好，頭髮還是一直在掉，你問他，他說頭髮還是掉很多，快光了。左邊耳朵壓力很大，而且他這個左邊耳朵壓力很好玩，你拿手一推就有，放開來就沒有。那你就就不要推啊，他為什麼會是這樣子，因為血還是不夠，血還不夠。那，處方的時候，這時候我一看，我增加，第三診的時候，加半夏在裡邊，代赭石，我是想增加胃氣，因為那個太太呢胃氣，有噫氣同時還有胃酸，哦，同時呢當歸已經在裡邊，熟地，桂枝呢因為手還是冷，諸位呢手冷可以用桂枝，我給他4錢，把當歸呢，還是加在裡邊。加了南星，因為當時病人會咳痰，痰水會比較多。方是一直沒有變，只是一直在做加減。

接著呢，第四診（10/23/2007），接下來是第四診，病人很高興啊，體力、睡眠皆好轉，通通好轉，哦，大便正常，口渴，有正常了啊，然後，皮膚的紅疹，哦，他是紅斑幾乎退盡。因為以我看到的1-2%退掉了，因為你們沒有看到前面整個身上那些紅點，胸口悶痛，胸悶減少。大家要記得，這種婦人呢，她年過，更年期已過，還是會產生奶水，當我們把心臟搞好，睡眠會改善，胸悶會減少，同時我們要保持大便通暢，大便正常。絕對不可以有便秘，因為她沒有月經了嘛，大便很好，人家沒有月經了啊，你不能說我把月經逼出來，人家六年沒有月經，你說把月經弄回來，好，那真的很可怕，所以要通他的大便奶水就不會逆流，哦，。病人還有個兩個癥狀，心悸，動悸還有，還有呢，有頭痛，左邊的頭痛還有，還有左耳痛，左邊的耳朵還是有壓力，代表她的血不夠。但是這時候病人呢，手腳已經溫熱，可以睡，大部分已經很好，那這個時候我們守方就好了，守方，病人呢，今天查T-5，哦，完全不痛，就是我們診斷紅斑性狼瘡的重病，第五椎壓痛沒有了，第五椎壓痛沒有了，如果他跑到西醫那邊檢查，現在差不多血已經沒有紅斑性狼瘡了，肯定沒有了，我可以肯定，要不你讓她去檢查，一定可以好的。問題是，我還不滿意啊，所以我們的健康標準比西醫高很多，我們一查，你有沒有聽過一個病人壓第五椎死掉，所以我們檢查是很人性的東西，很簡單，兩三下就解決了，哦你們現在臨床上看很多，很多重症，我們用中醫的，我講的都是在黃帝內經裡面，從來沒出過中醫的範圍。這麼簡單的手法一查，從來沒有誤診過，從來沒有失手過，誤診過，為什麼？因為我們中醫將東西簡化了，所以從來沒有誤診，那西醫把東西複雜化了，病名很多，他自己都誤診，知不知道？開出來第一家醫院和第二家醫院都不一樣，他自己都誤診。因為他立名太多了，哦，所以道可道，非常道；名可名，非常名。不要去立名，按照癥狀，所以紅斑性狼瘡出現的時候lupus只是形容給西醫，臨床上不要寫lupus，你可以把西醫，西醫說這個病人什麼病你可以寫上去，但是診斷是你不要寫上去lupus，哦，lupus病人會扁你，你根本不會看病，就是慢中醫啊，就是寒熱並結，按照我的話，寫癥狀下來就可以了。

現在這個大家醫學爭執的很多，那，大家看了人紀的系列就有一個觀念是說，誰治好病誰就是對的，不要吵。要是你從外邊看到我的錄影帶後跟我來吵，沒關係，歡迎跟我來吵，我們可以比劃一下，哦，為了救一些人呢，我們一定要將不對的醫學淘汰掉，哦，不是我們要爭強，而是因為我們要救人，在救人的前提下，我們不怕得罪人。有人說我們中醫不好，沒關係，來我們會好好的伺候你。大家看了我們的dvd如果有問題，沒關係，我的許多案例都會上傳到網上，大家可以去下載。那像這種重病的，如果西醫沒有碰過，我們都可以很快的治好。這次我們講的案例呢，很可惜血癌的案例我沒有找到，也比較久了，其他的案例都介紹到，那大原則，其他都不是重要的，你只要去對症，你不要拿他看做病，你看他很可怕的，病人坐在你面前，全身那個紅，哇，那個痛是那樣子啊，關節痛啊，紅斑性狼瘡關節痛啊，皮膚痛啊，你就很緊張，其實不要緊張，辯證論治，辯證論治就可以了，這個病人從頭到尾四診，七個禮拜，如果到第八個禮拜，到十月底呢，她應該就會完完全全會好。那現在來看，西醫去檢查，西醫已經完全沒有紅斑性狼瘡了。

所以諸位呢，只要按照第五椎，只要第五椎有壓痛，就可以判定紅斑性狼瘡沒有問題。不一定說，看這個案例我們就知道，不一定從說紅斑性狼瘡從臉上起哪個蝴蝶疹，全身性的蝴蝶疹。我們另外一個案例看紅斑性狼瘡，在今天看的太太隔壁的黑人，在二十歲（不到）十六歲被判定紅斑性狼瘡，那西醫，西醫沒辦法直接給救助她啊，治後肚子腹水很大，我們治症的話，她的處方跟同樣隔壁房間那個太太的處方又不一樣，所以說每個人情況都不一樣，我們要按症論治。那這個紅斑性狼瘡這個病人，這個處方，大家要注意啊，我們前面剛剛告訴過你，我們在疏肝，醒肝的同時加一些甘淡滲利的葯在裡面，同時去黃的葯在裡面，你如果用這種方法，剛開始，比方說肝癌的病人，西醫都沒有碰過，或者肝硬化的病人，一到你手上肝炎的病人，一要那個處方，那個處方就極准，就維持到那個胃氣很好，又有甘淡滲利的葯，有陽，甘淡滲利就是陽葯，陽性的葯。陽葯呢，甘淡滲利為陽，像我們酸苦涌瀉為陰，這都是神農本草里講的，不一定說我們一定要生附，生硫磺啊，這種至剛至陽的葯，那至剛至陽是我們治重症，救逆的時候用的，平常你不要隨便用生附子下去，那老師你用生附那麼多，正好用時我每個都給他用生附，所以給他用那麼多，那你又沒有這個問題，他不需要生附你給吃生附，那是我們救逆的問題。所以甘淡滲利是陽葯，不管是什麼病。

在我們這期節目結尾的時候，你就記得一個大原則，一直保持陽氣在裡邊，病人不會有問題，再重都不會有問題。所以病人開始不嚴重的時候，剛開始到你這裡，西醫還沒有碰過的時候，你用甘淡滲利就夠了。那病重的時候，手腳冰冷的時候，開始下手的時候甘淡滲利不行了，這個時候你用甘淡滲利的陽葯不行了，力量不夠了，要趕快用至剛至陽的葯，像生附這種，像烏頭啊，麻黃啊，硫磺啊，這種葯把他陽氣固住，讓他陽回頭。如果當我們至陽的葯下去以後，手腳開始暖和起來，代表病人能夠受葯，病人會受，只要病人能受葯，代表病人有救，記得大原則就這樣。如果病人不受葯，我們陽葯一下去，你說老師，你怎麼知道不受葯，因為裡面有陰實的時候，陽進來，陽是清淡屬於陽，所以流汗就出來了，你看到的血是陰，你看到的水是陽，所以，他不斷的往外往外，吃你的葯吃了半天，汗不斷流出來，就代表身體陽已經不受了，當不受陽葯的時候代表陰實很盛，陰實很盛就是死症啊，陰太實，陽已經進不去了，那就太慢了，到我們手上已經太慢了，沒辦法了。那遇到這種情形，你可以，只要病人已經很危險了，諸位可以轉攻為守，馬上這些陽葯通通不要用了，開些四君子湯啊，八珍湯啊，去滋補他的腸胃。如果我們把所有的陽葯都放棄掉，就好像我治療的腎臟癌一樣，我們用小建中湯把胃口恢復，增補他腸胃的津液，開些滋補藥下去，完全沒有攻堅的葯下去，只要胃氣一恢復，陽就回頭了，這是後面最後救逆的時候，所以遇到病人急需的時候，不要給我們（陽葯），把陽葯通通放棄掉，回頭開些補氣補血的葯，建脾胃的葯，能夠強後天的土，來救病人一死，所以能夠救逆的，在最危險的時候，能把病人救回來最重要。那隻要保住他的元氣，基本上就會有希望就救回來。

就此我們這堂課呢，作為我們金匱的最後的，和錄影帶和還有人紀的最後結束。希望大家以後，哦，好好地研究中醫，將中醫發揚光大，謝謝諸位。我們在人紀全部結束以後，我們把我們前面從針灸開始到一直到傷寒金匱，所有的健身方法吧他拍成一集，哦，這樣給大家一次看的很清楚，不要分開來，說找，要分段次的，所以有的時候我的想法是，這樣以後大家看一集，看一章就夠了，所以我們重複歸納一下。

第一，就是五藏逼毒法。所謂五藏逼毒法就是我們在練這個功夫的時候，練易筋經文式和武式，練任何功夫以前，要把我們內臟裡邊的毒素排泄掉。這個排泄不用藥物，用一些武術、武功的動作把他排掉。中國歷代一些相傳千年的練功的一些練功心法，在這裡大致的跟大家簡單的介紹一下。

肝臟呢，是噓；大家稍微記一下，心臟呢是呵；脾臟呢，是呼；肺臟是呬（xì，音同細，倪師發音為四，黑板上文字為呬，網路上我查了下，倪師的發音應該是對的，四、思的音是正確的肺音），腎臟是吹；三焦跟心包是吸。所以這六個字，你把他當成阿彌陀佛一樣子常常練，練習慣就會了，那練的方法我會告訴諸位，現在我們就示範給諸位五藏、三焦和心包的吸的方法，現在示範給大家看。所謂肝臟噓的意思就是我們這六個動作都要掌握一個原則就是，當你在做吐氣，我們是在做吸氣之後再開始做逼毒的動作，用吐氣來逼毒，技巧，他的訣竅就是說，在最後吐完氣的那一剎那，你已經沒有氣了，完全沒有氣了以後呢，最後用無聲，用升提裡面所有的力量，發出一個，因為沒有氣了嘛，發出一個沒有聲音的噓。比如說我們練肝，我們吐氣的時候，噓到末端的時候，已經沒有氣可以噓了，這個時候用內臟，集中你的精神和意志做個很噓的動作，沒有聲音，因為裡面已經沒有氣了。這個時候肛門提起來，全身壓緊，最後那個噓呢，因為沒有氣了，可能只有停呆個三秒道五秒，這個時候松回來。這個逼毒是最後一個動作時逼毒，而不是之前的動作。如果你最後一步你拿的不時很好，前面你練的半天等於說沒有逼到毒出來，哦，後面的六個動作，六個不同的聲音和不同的動作，訣竅是在最後一個沒有聲音的那個逼毒。

我示範這個噓給大家看，因為肝臟呢是在我們右邊的肋骨這邊，所以我必的時候兩隻手將肝臟的區域輕輕的壓進去，然後嘴巴發噓，噓的聲音，這個噓聲你不要發很大聲，自然而然，開始，噓......，，因為肝臟開竅在眼睛，所以你最後一個動作的時候你的眼睛要瞪大啊，眼睛要瞪目，噓......，，大家看最後一剎那，那最後幾秒鐘，是沒有聲音的，那個就是我們逼毒的，真正逼毒的，就在那一剎那之間。

第二個動作呢，是心臟的呵，有心臟病沒心臟病的都要練這個動作，所謂呵的意思就是發呵的聲音，呵的聲音怎麼發呢？你的手握著蓋到你的心臟，吸完氣慢慢吐氣，吐氣的時候就呵......，這個就叫做呵，呵的時候把舌頭伸出來，因為心開竅於舌，不要象弔死鬼一樣向下伸，而是這個，這個不要全都要伸出來，而是舌頭在嘴巴的中間，呵......，，如果你做完會咳嗽那很正常，因為會有些痰水，回到心包的旁邊，痰水哪裡來的？空氣污染，抽香煙，思，憂心，很多事情，環境啊，情志上面，都多多少少會有一些痰在圍繞在心包上面，那你用呵的動作就把這個痰咳出來或吐出來。大家在做五藏逼毒的時候做到後來有咳、吐的現象，這個都是正常，同時你會吐很多津液出來，嘴巴會吐津液，吐的話你就盡量吐掉，因為這是個逼毒方式。如果你做完，從頭到尾做完，你都沒有咳啊，沒有吐，沒有白津，什麼津液都沒有生出來，一個是你完全很乾凈，這個不太可能，第二個是沒有做對正確的動作，就會產生這種情形，這是呵，

第三個呢，是呼，脾臟的呼，呼的時候發出來在嘴巴，因為脾開竅在唇，嘴唇的唇，所以呢，你要把嘴巴變成O字形，脾臟在我們的左手，左肋部的下方。呼......，同樣的，呼到最後，將最後一口氣，最後一口沒有聲音的靜那個氣發出來，呼......，哦，這就是呼。

再來我們做呬，做的時候有咳嗽有吐痰都是正常的，呬的時候我做一個正面一個側面給你看，側面的時候，你手要往上，腳要踮起來，哦，這是側面看。正面看的時候也是一樣，但是呬呢，牙齒要合攏。也是同樣的，到最後的時候，當你呬的到沒有氣的時候，腳頂起來，肛門提起來，再去做呬的幾秒鐘，可能那一秒兩秒的呬動作，就可以把肺的濁物排出來。呬......，，正面也是一樣，嘴巴張開來，牙齒閉起來，兩個合起來，然後舌頭頂著牙齒。呬......，，到最後一剎那的時候，沒有氣的時候做，把最後的氣吐光，肛門提起來，腳踮起來。

腎臟呢，吹，那你可以坐在，坐在椅子上吹，或者站到也可以吹，站到我們的姿勢是這樣的，因為腎臟在我們的後面，後腰嗎。吹的時候稍微拱起來這樣，頭往前。因為腎臟管我們的督脈一直到腦部來，從十四椎命門開始，命門的熱要一定要走到督脈上，走到我們的頭頂上，哦，手按到腎臟，發出來的聲音是吹的聲音，吹......，，，到最後一步的時候，無聲的靜，可以把腎臟裡邊的毒逼出來。

再來呢，我們看三焦和心包，由於三焦和心包是介於臟跟臟，還有臟跟腑，還有腑跟腑之間的組織，在西醫來說，都有可能是內分泌系統啊，淋巴系統啊，whatever，我們中醫來說是主內臟之間，臟腑之間溝通聯繫的管道，我們稱之為三焦。心包呢，與三焦為表裡，這兩個是表裡的，圍在心臟周圍。一個是三焦系統，無所不到，全身上下到處都跑。那我們，當然我們會累積很多濁物在身上，比如說過胖啊，或者是大便便秘啊，水腫啊，都是三焦系統，或者不是很通利。那我們三焦的話用吸的動作，這個吸很特殊，他不是持續的吸，一定要斷續的吸，我展示給大家看，但是吸到最後一刻，裡面沒有氣可以吸了，這時候就有無音的用力把氣吸出去。這個時候全身的三焦系統和心包系統，氣跑起來就會很快，那個水跑走的速度就會很快。如果一般有水腫的病人，即使你身上有積水了，如果你連這個動作練的很好，練完這樣就要小便了，或者全身發汗，因為三焦系統給你叫醒過來一樣。我現在吸給大家看，這個，吸的動作跟呬很接近，也是一樣。我們斜側面的動作給你看，手拉起來啊，慢慢往上頂，頂上去以後，慢慢腳抬起來，足慢慢踮起來，哦，吸的時候，吸-吸-吸-吸-吸-吸，斷續的，吸-吸-吸-吸-吸-吸，是斷續的，不是持續的那樣吸，所以發出的聲音和特殊，吸-吸-吸-吸-吸，那你如果說到公園去的話，人多的地方你做這個動作會很奇怪。所以大家都會看你，所以你最好躲到一個角落裡，或者在你家卧房裡練會好一點，當你把這六個逼毒的方式做完以後，就開始練功夫了，哦，

我們練功夫的時候，有文式和武式，那武式因為我們在講針灸的時候它有關係到十二經絡和我們的奇經八脈，所以我們展示武式的易筋經給大家看，那在介紹到傷寒金匱的時候，因為我們沒有講解經絡，所以我們用，我們把這段缺的地方呢我們再補進去。這個文式的易筋經和武式的易筋經，文式的易筋經是練靜，練他的力道；武式易筋經是練氣脈，讓氣脈遊走全身，那這兩個是互相相輔相成的動作。那首先呢，練文式易筋經的時候，大家記得一個訣竅，我們有十二個動作，你也可以稱為十二勢，就是姿勢的勢，十二勢。我們從第一勢慢慢展示給大家看，在這十二個動作中間，你的肚臍以下固定的，永遠不變，哦，不會因為你上面做什麼動作而改變，永遠是堅如磐石的，所以從肚臍以下到腳趾頭，全身下半身的肌肉和關節都綳的很緊，腳如爪，腳象雞爪一樣，放到地上，抓到地上不動，那個腳趾頭抓在地上不動，然後下半身整個繃緊，上半身是松的，開始做動作的時候，慢慢慢慢，上半身慢慢繃緊，綳到最後一刻，緊到再緊的時刻，再放開來。然後再松，再去繃緊，就是一松一緊我們稱為一個動作。那有十二個動作，每一個動作要做四十九下，所以一松一緊要算一下，第一個動作要做四十九下，第二個動作也要做四十九下，每個動作，一松一緊就是一下。諸位看啊，練的時候呢，一般我們有個訣竅，一般清晨起來練最好，你早晨起來的時候，面相正東方，面對正東方，然後呢，瞪目眼睛......

——END——

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