急性蕁麻疹：及時處理短期可痊癒

蕁麻疹俗稱風疹塊，是一種常見的過敏性皮膚病，輕者僅有皮膚表現，如瘙癢、腫塊；重症就會出現呼吸困難，甚至休克。出現蕁麻疹時應及時處理，在無法辨別自己癥狀輕重之時，不可隨意用藥，以免延誤病情。

急性蕁麻疹的出現，多有誘發因素；而慢性蕁麻疹，多數找不到確切原因。一般來說，食物是最常見的因素，動物性蛋白如魚、蝦、牛肉和蛋類等，以及植物性的如草莓、蔥、姜、蒜等。一些食品添加劑也可引起蕁麻疹。此外，一些藥物如青黴素等，或病毒、細菌等感染，或日光、冷、熱、摩擦等，或精神因素等都可誘發蕁麻疹。

急性蕁麻疹起病較急，經過及時處理後，往往於短期內痊癒。風團反覆發作連續6 周以上者稱為慢性蕁麻疹，風團時多時少，反覆發生，長達數月或數年之久，但偶爾有急性發作。對於蕁麻疹，首先應立即找到致病原因加以避免，再者才是對症治療。

輕症患者常規選用抗組胺類藥物，也就是俗稱的抗過敏葯，目前用的比較多的是第一代（賽庚啶、馬來酸氯苯那敏）和第二代（西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀等）抗組胺葯。

第一代藥物相對於第二代，多有嗜睡、小便不暢等不良反應，應用時要考慮到患者的職業和併發症，如高空作業人員、駕駛員等以及老年患者是否有前列腺肥大等情況。如果單用無效，還可以聯合使用H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），可發揮更好的治療作用。若對以上抗過敏葯無效的患者，可試用多賽平。

嚴重急性蕁麻疹患者伴有胃腸道癥狀、低血壓、呼吸困難、胸悶等情況時，除了應用常規抗過敏藥物外，還可應用糖皮質激素類藥物如潑尼松龍、地塞米松、倍他米松等注射治療，可迅速改善癥狀。需要提醒的是，對於重症蕁麻疹患者，須立即到醫院進行治療，激素的應用有很多要求，需要在醫生的指導下合理使用。

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