我都只吃素了，血脂仍然不達標，到底是為什麼那？

為降低心腦血管病風險，我都只吃素了，為何血脂仍然不達標？

我們都知道，降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低心腦血管疾病的發病風險這一事實。而與肉類相比較，素食中含有的膽固醇更低，為何全素食，仍然血脂不達標那？

認識膽固醇

血液中的低密度脂蛋白膽固醇（即俗稱的「壞膽固醇」）增高與心腦血管疾病的發生有著密切的關係，證據確鑿，毋庸置疑。大量科學證據表明，血液中低密度脂蛋白膽固醇危害很大，當低密度脂蛋白膽固醇水平升高，會損傷血管，使得脂蛋白膽固醇顆粒沉積於血管壁，在血管壁上形成脂質斑塊（即動脈粥樣硬化），其逐漸增大，將導致血管狹窄，從而引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩定的斑塊破裂或血栓脫落，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦梗死，危及生命。

近30年的相關研究數據顯示，中國居民冠心病死亡率增加，77%是由於血液膽固醇升高所引起。國際上研究結果也同樣表明：低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L，人群總死亡風險將降低12%，冠心病死亡風險降低19%，主要心血管事件減少21%。

為何吃素，血脂還不達標？

那是因為——膳食中膽固醇並非是血液中膽固醇的唯一來源。

血液中膽固醇來自兩條途徑，即外源性食物中膽固醇吸收（約佔總膽固醇的1/4）和體內膽固醇合成（約佔總膽固醇的3/4）。

對大多數健康人而言，可以通過自身補償機制維持血膽固醇穩定。

雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇影響相對較小，但個體對膽固醇穩態調節能力差異很大，對膳食膽固醇敏感的人群佔15%～25%。血液膽固醇水平的升高，受膳食多方面因素的影響。

脂肪、膽固醇特別是飽和脂肪酸可以提高血液膽固醇的水平；植物性食物為主的膳食模式，膳食纖維、植物固醇等可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇的水平。

膳食膽固醇主要來源於肥肉、雞蛋、內臟等動物性食物，通常膽固醇高的食物也會富含飽和脂肪酸，即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。適量攝入動物性食品，對補充身體必要的營養成分是有益的；但如大量無節制攝入，也將增加心腦血管疾病等慢性病風險。

需要強調的是，居民膳食指南是指導健康群體和大眾的科學建議；針對已經患有高膽固醇血症的人群，特別是動脈粥樣硬化患者，必須強調嚴格控制膳食飽和脂肪和膽固醇的攝入。

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