【每日一膳】這款素食絕對驚動您的味蕾！控血脂，保健康~廣東省中醫院楊志敏教授今日推薦

健康 09-26

【團隊醫學導師：知名養生專家、廣東省中醫院副院長楊志敏教授】

楊教授說

【毎日一膳】或湯，或菜，或粥，或糖水，或茶，盡顯嶺南飲食之文化，中醫藥膳之精華。感恩自然所賜予毎一種食材的特性，感恩毎一種食材為人的健康帶來無限的可能。人類在獲得健康的同時，我們更要愛護地球。地球健康，人才能長久健康！

健康自診

血脂異常我要管它嗎？

2015年初發布的《中國居民營養與慢性病調查報告》顯示，2012年中國成人血脂異常患病率達到40.40%。這麼高的患病率讓我們對這種疾病已經可以視而不見了，因為身邊的親戚朋友基本上都會有人是這樣的，而且看上去活得還不錯，那應該是不需要擔心的。又或者有一部份人，很擔心，從此就不用油來煮東西吃了，也不吃肥肉內臟雞蛋黃了。血脂異常當然是值得引起重視的，因為它是心血管疾病的高危因素。你會給皮膚塗抹很多東西來保證青春狀態，那怎麼能忍受您的血管變老呢？但是當然也不能過於緊張，而讓自己的飲食陷入尷尬之地。所以正確認識，正確調整自己的飲食就顯得格外重要了。

那這一期我們先來看看血脂檢查單中的四個主要項目吧。

1.總膽固醇（TC）

這通常是最受關注的一項，但你未必對它有多了解，甚至對它誤解頗深。很多人認為，膽固醇是一種不好的東西，很多商品都以0%膽固醇為賣點，也有很多人因此把雞蛋黃給扔掉。但其實膽固醇是我們身體一種很重要的物質，並且與飲食的關係並不大。膽固醇在體內其實是發揮了很多作用。例如每個細胞膜上就有膽固醇，細胞的新生和修復就需要它；體內膽汁的合成、激素的合成也是需要膽固醇；甚至您的大腦中也是有很多膽固醇，血清總膽固醇低還是記憶力下降的一個因素。而我們飲食對於血清總膽固醇的影響真的並不大。大概25%來源於日常飲食，75%來源於自身合成，所以自身的代謝條件對於血清總膽固醇的影響會更大一點。

另外我們從名字來看一下，這個總膽固醇是幾種膽固醇的總和，當中就有我們認為好的膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），如果是這種好的膽固醇增加而導致總膽固醇（TC）正常偏高一點那也就不用太擔心了。所以其實TC 這一項對動脈粥樣硬化性疾病的危險評估和預測價值不及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）精準。所以我們更應該關注LDL-C，而不是TC。

2.甘油三酯（TG）

甘油三酯（TG）與種族、年齡、性別以及生活習慣(如飲食、運動等)有關。與 TC 不同，TG 水平受飲食和不同時間等因素的影響比較大。TG輕至中度升高常反映極低密度脂蛋白（VLDL）及其殘粒(顆粒更小的VLDL)增多，這些殘粒脂蛋白由於顆粒變小，可能具有直接致動脈粥樣硬化作用，有或者是由於改變了低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL的結構而導致的動脈粥樣硬化。但無論是什麼機制，血清TG水平與您血管硬化的關係更密切，更應該引起您的關注。

3.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

LDL-C就是我們平常說的壞膽固醇，它的增高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要危險因素。如果這一項增高就需要引起我們的高度重視了。另外，這個LDL-C其實也有分兩種，一種是小而密的B型LDL，一種是大而輕的A型LDL，如果是A型比較多，那不用害怕，但如果是B型比較多，那就需要警惕了。在檢查單上我們可以看看「載脂蛋白 B（Apo B）」這一項，如果這一項比較高，那麼就說明B型的LDL比較多。雖然低密度脂蛋白膽固醇的在3.37mmol/L以內都是正常的，但是中國人群的低密度脂蛋白膽固醇理想水平是小於2.6mmol/L。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

HDL能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝，即膽固醇逆轉運，可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。大量的流行病學資料表明，血清 HDL-C水平與ASCVD發病危險呈負相關。所以HDL-C就被稱為好膽固醇。

HDL-C水平與遺傳有關，也和營養狀態和生活習慣有關係。嚴重營養不良者，HDL-C也低下；肥胖者HDL-C也多偏低；吸煙也可使HDL-C下降；糖尿病、肝炎和高TG血症等疾病狀態可伴有低HDL-C；而運動會升高 HDL-C。所以保持良好營養狀態，增強運動，才能增加這種好膽固醇的量。