AHA/ACC發布新版心梗質量標準：應參加心梗註冊登記，院外心臟驟停者要造影

近期，AHA/ACC發布新版心肌梗死質量標準，這是近十年來AHA/ACC首次發布心肌梗死質量標準，是對2008版心肌梗死質量標準的更新。新版質量標準包括24項措施。新增加四項行為規範和七項質量標準。

四項行為規範

1 對發生院外心臟驟停的ST段抬高型心肌梗死的患者實施緊急血管造影；

2 接受保守治療的患者在出院前要接受無創負荷檢查；

3 入院6小時內要測心肌肌鈣蛋白水平；

4 參加區域性或國家急性心肌梗死註冊登記。

七項質量標準

1 對NSTEMI患者進行風險評分分層；

2 高危NSTEMI患者要在24小時內接受再灌注治療；

3 發生院外心臟驟停的昏迷ST段抬高型心肌梗死要實施治療低體溫；

4 出院後應用醛固酮拮抗劑；

5 院內不恰當應用非甾體抗炎葯；

6 對有卒中/TIA病史的患者出院不恰當處方普拉格雷；

7 出院不恰當使用大劑量阿司匹林/替卡格雷；

來源：Jneid H, et al. 2017 AHA/ACC clinical performance and quality measures for adults with ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on performance measures. J Am Coll Cardiol, 2017, DOI:10.1016/j.jacc.2017.06.032.

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