女性發現不孕後，這些檢查能幫你找出原因

育齡夫婦同居一年以上，在有正常性生活，不採取任何避孕措施的前提下，未能成功懷孕的被稱為不孕症。發現不孕後，夫婦應及時到醫院檢查，現代醫學的多項技術都能找出導致不孕的原因。那麼，女性在不孕診斷中需要進行哪些檢查呢？

身體狀況檢查

問診——了解女性的基本情況，如健康狀態、病史、家族病史；詢問月經初始時間、周期以及是否異常，是否有過流產、不孕治療史、目前性生活是否規律等問題。

視診——進一步了解女性的身體狀況，如體型、肥胖程度、乳房和生殖器官發育情況、是否有炎症和外傷等。

陰道窺視鏡檢查和內診——了解女性陰道、宮頸、子宮、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮大小、子宮位置，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊和壓痛，子宮有無抬舉痛以及附件的活動度等。

輸卵管通暢檢查

輸卵管的通暢是受孕的必要條件。輸卵管的管腔比較狹窄，當發生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生黏連或完全閉鎖，這樣精子和卵子就無法在管腔相遇，從而導致不孕。

因此，輸卵管檢查是不孕常規檢查的關鍵之一，能協助醫生了解女性輸卵管發育是否正常，有無畸形和不通暢情況，還能對輸卵管欠通暢者進行一定的治療。檢查方法包括X光子宮輸卵管造影和通液試驗，通常要求女性在月經結束後的3～7天內進行。由於輸卵管造影和通液都是有創的手術，因此女性在檢查後常需要服用消炎藥來預防感染，並在手術後半個月內禁止性交和盆浴。

排卵功能檢查

通過基礎體溫測定和宮頸黏液檢查或超聲檢查來判斷是否排卵，並預測排卵期。通過基礎體溫測定和宮頸黏液檢查來判斷是否排卵會受到一些客觀因素影響，而超聲檢查卵泡發育情況有獨特優勢，可直接觀察卵泡發育情況以及是否排卵，是目前使用最廣泛的檢測方法。

內分泌功能檢查

雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌，並隨著卵巢的周期變化而變化，對女性的生殖器官發育、排卵和妊娠起主導作用。在月經周期的不同時期進行抽血檢查，可以檢測血液中激素的濃度，包括黃體素、雌激素、卵泡刺激素、泌乳激素等。醫生通過檢測結果，可以判斷女性是否排卵以及卵巢功能是否良好。

超聲波檢查

超聲波能幫助醫生進一步了解女性的生殖系統狀況，比如子宮的形狀、位置和大小，測量子宮的長度、寬度和厚度，以觀察子宮的發育程度，判斷是否有子宮畸形問題。還可以查明子宮肌瘤、卵巢腫瘤、多囊泡卵巢、輸卵管病變等多種導致不孕的原因，並通過連續的檢測很好的觀察卵泡發育情況。

宮腹腔鏡檢查

宮腔鏡可以檢查子宮腔內是否存在異常或病變，例如子宮腔畸形、黏膜下的子宮肌瘤，以及子宮內膜息肉、黏連等超聲波容易漏診的情況，這些都會影響受精或著床。宮腹腔鏡只需在患者腹部打幾個小孔就可進行，創傷遠小於經腹手術，術後疼痛輕，患者在麻藥消退後就可以下床活動，2～3天後即可出院。

免疫學檢查

有些夫妻各自接受檢查後，都沒有發現大問題，則可能是女性機體出現了免疫反應，產生了抗精子抗體，使陰道內環境不適合精子的活動和生存，從而影響受孕。是否存在抗精子抗體可以通過同房實驗來檢查，這是一種用於檢測精子和宮頸黏液相互作用的實驗，需要在女性排卵期進行。

專家意見：

對於已經確定不孕不育的夫婦，針對病因不同可採取不同的方法進行治療。除內分泌治療、生殖器功能矯正等一般治療外，也可以根據具體情況採用現代輔助生殖技術，即用人工方法輔助自然過程的某一或全部環節來完成生育，包括人工授精，體外受精-胚胎移植（俗稱試管嬰兒）及其它衍生技術。

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