老王一年前開始感覺腰酸，夜尿多，還很容易累，想著自己五十來歲的年紀，應該是腎虛了，於是自己去藥店買了好多補腎的中成藥來吃。錢花了不少，但癥狀是一點沒緩解。

前幾天，老王因為噁心嘔吐厲害去市醫院看病，檢查發現竟然是尿毒症，需要透析治療！老王好後悔，當初身體不舒服的時候，怎麼沒想到去醫院檢查一下呢？

慢性腎衰竭，俗稱「尿毒症」

是一種常見的臨床綜合征，它通常是在各種慢性腎臟疾病的基礎上，進行性出現腎功能損害，最終將導致尿毒症。

由於慢性腎衰竭起病隱匿，患者可無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多、食慾減退等輕度不適，容易被忽視，直至晚期才到醫院就診，此時雙腎功能已經基本喪失，需要進行透析或腎移植等腎臟替代治療來維持生命，不僅醫療費用昂貴，而且嚴重影響生活質量。因此，早發現、早治療對慢性腎衰竭患者而言尤為重要。

四類人，特別小心謹「腎」

導致慢性腎衰竭的病因複雜多樣，因為只要能破壞腎的正常結構及功能的泌尿系統疾患，都可以引起慢性腎衰竭。在我國，常見的發病原因分為以下四類：

◆高血壓病

腎臟是高血壓最為常見的靶器官之一，長期持續的高血壓會引起腎臟損害，出現夜尿增多，小便檢查出現蛋白尿，腎功能進行性損害，血肌酐、尿素氮升高，最後進入腎功能衰竭。

◆糖尿病

糖尿病腎病是糖尿病最為嚴重和常見的慢性併發症之一，病史超過10年的糖尿病患者常出現腎臟損害，早期診斷可以使患者儘早接受正規治療，對延緩甚至阻滯腎功能惡化十分重要。

◆原發性腎小球腎炎

該病有多種臨床類型，其中，以IgA腎病導致的慢性腎衰竭最常見，原發性腎小球腎炎的病因常常不明，目前認為多數與免疫有關，臨床常表現為水腫、高血壓、小便檢查出血尿、蛋白尿等。

◆多囊腎

多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟病，早期常無任何癥狀和體征，大多數患者到40歲以後才出現腰痛、腹部不適，血尿、蛋白尿、血壓升高，最後進入慢性腎衰竭。

此外，系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血症等疾病導致慢性腎功能衰竭，在臨床上也較為常見。

幾種檢查，為腎健康護航

慢性腎衰竭就像是「沉默的殺手」，許多患者在早期沒有任何癥狀，待到出現癥狀確診時，已經進入慢性腎臟病晚期尿毒症階段，貽誤了治療的最佳時期。其實，只要定期體檢，腎臟病是可以早期發現的。

◆驗尿

尿常規的檢查項目包括白細胞、紅細胞、蛋白質、葡萄糖等，如果尿中出現了蛋白尿、血尿等，一定要到腎臟病專科進一步診治。

◆查腎功

尿常規對篩查腎臟疾病具有重要意義，但尿常規不能替代腎功能檢查。血肌酐和血清尿素氮是判斷腎功能的重要指標。

血清尿素氮是機體蛋白質代謝的終末產物，受食物中蛋白質的影響，因此測定前應根據要求嚴格控制飲食。

導致有效循環血量減少，腎小球濾過率降低，尿素排出減少的疾病，如急性失血、休克、脫水、大面積燒傷等，也可引起血清尿素氮升高，因此，僅以血清尿素氮來評估腎功能還不夠準確，血肌酐不易受飲食影響，比血清尿素氮更為穩定，用來判斷腎功能情況更為準確。

由於腎臟具有很強的代償能力，在腎功能損害早期，血肌酐濃度一般不升高，只有當腎小球濾過能力降至正常的30%以下時，血肌酐濃度才有明顯的變化，所以，一旦出現血肌酐增高，常提示腎功能減退，需引起足夠的重視。

◆做B超

B超能準確反映雙腎的大小、位置和形態，鑒別腎內腫物為囊性或實性病變。雙腎明顯縮小，常提示慢性腎臟病變。因此，即使從未患過腎臟疾病，也應定期進行B超檢查。

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