淋巴瘤被專家稱為「最會偽裝的病」，看似普通的發熱、盜汗、咽喉腫痛、體重減輕、淋巴結腫大等，有可能是經過「偽裝」的淋巴瘤，它難以覺察卻能遍布全身，以至於不少患者等到確診時已屬於晚期。

已故著名播音員羅京、電影《滾蛋吧！腫瘤君》的漫畫家熊頓均患淋巴癌……如果能及時發覺淋巴結的細微變化，就能及早揪出疾病，不給疾病可乘之機。

如何早期發現淋巴瘤呢？

1.淋巴結腫大

淋巴結腫大是本病最常見的表現。60%～70%的患者因淋巴結腫大就診，淋巴結常呈無痛性、進行性腫大及「橡皮樣」感，常見頸部、腋窩、腹股溝部、腹部及縱隔淋巴結腫大。腫大淋巴結可壓迫臨近的淋巴管、血管、氣管等引起肢體水腫、上腔靜脈壓迫綜合征等。

2.淋巴結外病變的表現

約三分之一非霍奇金淋巴瘤原發於淋巴結外器官的淋巴組織。原發胃腸道淋巴瘤是最常見的結外淋巴瘤，約佔結外淋巴瘤的三分之一，常表現腹痛、嘔吐、腹瀉、胃腸道出血、梗阻和穿孔等。原發呼吸道淋巴瘤可表現胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難。原發咽淋巴環淋巴瘤可有鼻堵、血涕、耳鳴、聽力減退、咽部不適、潰瘍、扁桃體腫大等。原發中樞神經系統表現為頭疼、嘔吐、麻痹和意識障礙。累及骨骼則骨痛、活動受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有貧血、出血。皮膚病變可表現皮膚斑丘疹、腫塊、潰瘍等。總之，非霍奇金淋巴瘤可原發或轉移至全身任何器官，導致出現相應器官受累的癥狀、體征，使臨床表現多種多樣、變化多端。

3.全身癥狀

初診約10%～20%患者出現如發熱、盜汗、消瘦和皮膚瘙癢等全身癥狀。

惡性淋巴瘤的發生和哪些因素有關呢？

1.感染

和惡性淋巴瘤發生關係最為密切的是感染因素。多種病毒感染與人體的異常免疫調節和淋巴瘤的發生相關。最先發現人類T淋巴細胞白血病病毒-1（HTLV-1）與成人T細胞性淋巴瘤、白血病有相關性。後逐漸發現人類免疫缺陷病毒（HIV）導致AIDS的發生，由此所致免疫功能缺陷與高度惡性B細胞淋巴瘤的發病有關。

2.環境污染

環境污染尤其是空氣污染日益加重，工業廢氣和汽車尾氣中含有的苯並芘、室內裝潢材料中的甲醛和氡氣不僅導致肺癌發病人數逐年增加，而且也和惡性淋巴瘤的發病率升高密切相關。

3.手機電腦輻射

手機和電腦的使用已較為普及，某些年輕人沉迷於上網和煲電話粥，殊不知長期暴露於電腦和手機輻射也可能會導致罹患惡性淋巴瘤的概率的上升。

4.不良生活習慣

工作、學習壓力過大，生活節奏加快，人們長期處於緊張狀態也會促使淋巴瘤的發生。

5.其他

其他一些因素，包括頻繁染髮、接觸有毒化工物質和放射性物質、某些遺傳因素、免疫缺陷性疾病也可能和惡性淋巴瘤的發生有關。

檢查出淋巴瘤，該怎麼辦？

淋巴瘤具有高度異質性，故治療上也差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預後上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

1.放射治療

某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療後鞏固治療及移植時輔助治療。

2.化學藥物治療

淋巴瘤化療多採用聯合化療，可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進，很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

對60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高危患者，可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分複發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。

4.手術治療

僅限於活組織檢查或併發症處理；合併脾機能亢進而無禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以後化療創造有利條件。

淋巴瘤可以治癒嗎？得了淋巴瘤還能活多久？

霍奇金淋巴瘤的預後與組織類型及臨床分期緊密相關，淋巴細胞為主型預後最好，5年生存率為94.3%；而淋巴細胞耗竭型最差，5年生存率僅27.4%；結節硬化及混合細胞型在兩者之間。霍奇金淋巴瘤臨床分期，Ⅰ期5年生存率為92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期為31.9%；有全身癥狀較無全身癥狀為差。兒童及老年預後一般比中青年為差；女性治療後較男性為好。

非霍奇金淋巴瘤的預後，病理類型和分期同樣重要。瀰漫性淋巴細胞分化好者，6年生存率為61%；瀰漫性淋巴細胞分化差者，6年生存率為42%；淋巴母細胞型淋巴瘤4年生存率僅為30%。有無全身癥狀對預後影響較HL小。低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性過程而伴多次複發，也有因轉化至其他類型，對化療產生耐葯而致死亡。但低度惡性組如發現較早，經合理治療可有5～10年甚至更長存活期。部分高度惡性淋巴瘤對放化療敏感，經合理治療，生存期也能夠得到明顯延長。

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