阿司匹林不是「救命丸」！心內科主任：這麼吃才對

在微博曾熱傳過一則心臟病「保命指南」：睡覺時突發心臟病，馬上口含2顆阿司匹林嚼碎咽下，然後坐在沙發上等待救援，千萬別躺下！馬上就要進入心血管疾病高發的季節，在心臟病發作時，這麼做真的有用嗎？對此，專家又是怎麼看的呢？

指導醫生：長沙市第四醫院心血管二科主任、主任醫師歐陽定安

熱傳

心臟病發作，嚼碎服用阿司匹林？

在這條「保命指南」發出後，馬上引起很多網友的關注。

數據顯示，在我國，每年心臟猝死者超過50萬，其中，八成以上的心臟性猝死都發生在醫院以外。

雖然大部分人對這一說法表示贊同，但也有人質疑，如果這麼簡單就能救命，怎麼不大規模推廣到心臟病急救措施中？

歐陽主任表示，這個說法有一定道理，但表述內容不準確。

針對不同類別的心臟病，大家要採取不一樣的急救措施，比如，對已確診的冠心病患者來說，發生急性胸痛，第一時間要含服硝酸甘油，並及早撥打120；無禁忌的情況下可以嚼服阿司匹林。

如屬於首次發作的劇烈胸痛，應立即送醫，避免服用任何藥物。

釋疑

1、阿司匹林是不是「救命丸」？

歐陽主任介紹，「心臟病」是一個很籠統的說法，上面提到的心臟病，應該指的是以胸痛為典型表現的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。

「冠心病患者如果突發心絞痛或心梗，服用阿司匹林確實可以緩解。」歐陽主任說，雖然服用阿司匹林有一定緩解病情的作用。但必須要知道，當患者心臟病緊急發作時，阿司匹林也不是「救命丸」，不能用於急救。

2、阿司匹林究竟應該口含還是吞咽？

歐陽主任指出，阿司匹林要嚼碎服，不是含服，但服藥時要注意劑量，查看藥品說明，不要在匆忙中誤服。

「一般來說，在心臟病發作時，口含硝酸甘油、速效救心丸比吞咽要好，因為患者吞咽藥物還要經過腸胃緩慢吸收，見效比較慢。」

在心絞痛發作時，患者最好先嚼碎藥物，再壓在舌下含服，這樣溶化後的藥物會通過舌下黏膜吸收，快速到達心臟。

速效救心丸可以在心臟急痛時偶爾服用，幫助緩解疼痛。但不能因為一次服用無效就繼續服用，否則可能出現意外。

3、服藥後是坐著還是躺著等120？

在醫護人員趕來前，患者到底是坐著還是躺著？

歐陽主任表示，心梗、心絞痛的病人適合平躺、安靜等待；但心衰病人躺下時，可能會出現呼吸困難、胸悶氣短等癥狀。因此，這類患者在服藥後最好靠牆坐著，雙腿下垂，這樣能減少心臟的靜脈迴流，減少心臟負擔。

「患者服速效救心丸時要坐著服，站著含服會導致血壓下降，誘發暈厥，躺著含服則加重了心臟負荷。」

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