KK健康·醫學漫畫：你是抑鬱症，還是憂鬱情緒？來對號入座吧！

抑鬱症是以顯著、持續、普遍的抑鬱狀態為表現形式的一種精神疾病。目前抑鬱症是全球第四大疾病負擔，也是導致患者功能殘疾的主要原因之一，大約有1/7的人會在人生的某個階段遭受抑鬱症困擾。

抑鬱症是指「顯著」而「持久」的低落情緒為基本表現並伴有相應的思維和行為異常的一種精神障礙。

抑鬱症有廣義和狹義之分

廣義抑鬱症是泛指一組以抑鬱綜合征為主要表現的精神疾病。可分為：

1、原發性抑鬱症

主要為躁鬱症之抑鬱症;其次為心境惡劣疾病及壞性情緒障礙。

2、繼發性抑鬱症

繼發於其他精神疾病及神經系統疾病後的抑鬱;各種藥物如利血平、甲基多巴、避孕藥、皮質類固醇及抗精神病藥物，均可引起部分服用者出現抑鬱癥狀。

狹義抑鬱症即專指躁鬱症之抑鬱症。

根據世界衛生組織報告，目前抑鬱症是全球第四大疾病負擔，也是導致患者功能殘疾的主要原因之一，大約有1/7的人會在人生的某個階段遭受抑鬱症困擾。

預計到2020年，抑鬱症將成為僅次於心血管病的第二大疾病;到2030年，抑鬱障礙更將成為中國疾病負擔位居第一的疾病。據統計，中國抑鬱症患者高達7000萬。作為一種高致殘性疾病，抑鬱障礙已經成為我國一個重大的公共衛生問題。

抑鬱症的高發人群

1、中年人

由於已經取得一定的社會地位，責任比較大，因此患抑鬱症的比例最高，主要集中在35歲至50歲之間。

2、教師

因為從事這類職業的人大多比較認真負責，而教師的工作又非常瑣碎，如果心理調節不當，很容易被抑鬱侵襲。

3、銷售人員

銷售模式日新月異，銷售壓力也如影隨形，很多從事銷售的人員因各種工作和生活的問題產生憤世嫉俗、自卑憂鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。

4、癌症患者

長時間患病，尤其是癌症患者最容易得抑鬱症。患上癌症後容易造成性格孤僻，進而患上抑鬱症，而抑鬱症會降低免疫力，從而使病情更加惡化。

5、發生婚外戀的人

因為他們通常瞞著配偶和家人，心理上很容易進入疲憊期，而一旦被發現，家庭出現矛盾卻又不能處理，這時就很難支撐起自己。

6、孕婦或初為人母的女性

抑鬱症的患病人群多為女性是因為很多女性還沒有作好當媽媽的心理準備。通常這樣的抑鬱癥狀不會持續很長時間，因為只要在治療中讓她們體會到做媽媽的喜悅，就很容易治癒。

7、留守老人和兒童

因為社會生存壓力問題，不管是有無子女，但身邊無人陪伴，很多留守或失獨老人因抑鬱症導致自殺頻發，兒童也因為得不到正常的親子活動，在生活及教育中形成孤僻心理從而導致抑鬱心理形成危害自身的行為。

是什麼導致抑鬱症？

1、遺傳因素

如果家庭中有抑鬱症的患者，那麼家庭成員患此病的危險性較高，這可能是遺傳導致了抑鬱症易感性升高。其中雙相抑鬱症的遺傳性更高些。

2、體質因素

抑鬱症病人中不同體質的發病情況存在顯著差異，氣虛體質、中年女性(更年期女性)、內向型性格的人抑鬱症發病比例較高。

3、環境因素

親人的離去，人際關係緊張，經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發抑鬱症。有時抑鬱症的發生與軀體疾病有關，如腦中風，心臟病發作，激素紊亂等，並使原來的疾病加重。另外，抑鬱症患者中有1/3的人有藥物濫用的問題。

4、生物因素

現代科學通過臨床觀察抑鬱症患者，檢測抑鬱症患者的腦部數據時，發現93.2%的抑鬱症患者腦內神經分泌功能紊亂，在這基礎上各國醫學專家通過大量的臨床研究，最終確定了抑鬱症的發病機理。

5、精神因素

有下列性格特徵的人易患上抑鬱症：遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加重，並且這些性格特徵多是在兒童少年時期養成的，這個時期的精神創傷影響很大。

抑鬱症的癥狀表現

抑鬱症的癥狀表現主要以顯著、持續、普遍的抑鬱狀態為表現形式：

1、抑鬱心境程度不同

可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。

2、喪失興趣或不能體驗樂趣

是抑鬱病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴「沒有感情了」、「情感麻木了」，「高興不起來了」。

3、精力喪失

無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力，洗浴、衣著等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。

4、自我評價過低：

是對自我、既往和未來的歪曲認知，病人往往過分貶低自己的能力，才智，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5、精神運動遲滯

是抑鬱症典型癥狀之一。注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

6、消極悲觀

內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺觀念和行為。據估計因抑鬱自殺佔全部自殺人數的1/2～2/3，長期追蹤抑鬱病人自殺身亡者約為15%～25%。

7、軀體癥狀或生物學癥狀

抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀。

(l)食慾減退、體重減輕：多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟，常伴有體重減輕。少數病人可能食慾增加。

(2)性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽萎，女病人有性感受缺失。

(3)睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後難以入睡，陷入沉思悲哀氣氛中。

(4)晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%，雖非必有的癥狀，如果發生則對抑鬱症的診斷很有幫助。

怎麼預防抑鬱症？

由於精神刺激引起的一大組「心因性」抑鬱症，應該說是能有效預防的，人生在世，不可能不碰到外來刺激，不會沒有一點心理矛盾，從根本上消除刺激源不可能，那隻好增強對刺激的抗力，加強心理免疫的能力，從而大大降低心因性抑鬱症的發病率。

即使對於「內因性抑鬱症」，醫學也不是完全無能為力的，預防工作可以從「優生優育，改善素質;敏銳發展，及早治療;鞏固康復，防止複發」這三個方面著手。

1、加強人際交往：預防抑鬱症，首先要保持好基本的交際和社會關係，經常跟家人和朋友來往、交流。

2、調整飲食：良好的飲食習慣是調節個人身體機能的有效方法。

3、運動和鍛煉：人可以通過鍛煉來提高自身的情緒，非常有效的改善自身的抑鬱狀態。

4、不要自責：抑鬱症是一種疾病，你沒有能力創造或選擇它。因此，不要自責我為什麼得了這種該死的病，而應明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復的治療之路。

審稿：健康科普分會

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