35歲的林女士孩子已經5歲了，因工作原因她和老公商量近幾年都不會要二孩。

於是4年前就到醫院放置了避孕環，至今無明顯不適，平時工作忙也沒有上醫院檢查。

可就在這個月，林女士發現自己一直都很準時的月經超過了十多天都沒來，心裡忐忑極了，擔心該不是懷孕了吧。

（網路圖，僅供參考）

於是買來早孕試紙一查，出現了明顯的「兩條杠」。

林女士將信將疑，來到醫院檢查，經過抽血檢查和做B超，果然確診為懷孕了。

並且醫生告訴她，4年前放置在體內的「T型」避孕環還在子宮內，但是位置已經下移，所以沒有起到避孕效果。

經徵求林女士夫妻二人意見後，醫生為林女士實施了無痛人工流產術，同時取出了避孕環。

（網路圖，僅供參考）

宮內節育器的種類很多，常見的形狀有圓環、麻花環、混合環、T形環等，通常以不鏽鋼、塑料、硅橡膠等材料製成。

部分不帶葯，現在用得較多的是避孕環加上孕激素或銅，可提高避孕效果。

上環最好在月經乾淨3～7天後，上環後休息兩天，一周內避免重體力勞動，兩周內禁盆浴和同房。

在上環後的第一個月，月經乾淨後到醫院檢查一次，3個月後複查一次。

以後可1年複查一次。

在上環後3個月內，特別是月經期，更要注意觀察環是否脫落。

如發現脫落，要及時採取其它避孕措施，等下次月經後到醫院再上環。

像林女士這樣，上環4年後發生帶環懷孕，可能是因子宮內膜每月剝脫以及月經血的沖刷，造成了環的移位，所以意外懷孕。

上環後，大多數的女性無不良反應或非常的輕微，一部分的女性在放置宮內節育環後可能會產生明顯不適或併發症。

因此，更要上醫院進行定期複查，發現情況及時處理。

（網路圖，僅供參考）

1、少量出血：

上環後的3-4天內，由於環的刺激引起子宮收縮，同時可擦破子宮內膜而引起出血。

出血不多可不必治療，一般在一周後可恢復正常。出血時間和量超過平時的月經應引起注意，及時上醫院複查。

2、腹痛腰酸：

上環後，宮內節育器刺激子宮容易引起宮縮，可導致輕微下腹疼痛或腰酸。

3、白帶增多：

有些帶尾絲的宮內節育環，可造成成子宮分泌物明顯增多。

在經過一段時間後，可好轉。而當出現分泌物增多，並全身發熱、下腹痛等癥狀時，需要及時就醫。

4、生殖道感染：

若女性以往有生殖道炎症史，或放環後過早同房等都可導致感染，表現為分泌物明顯增多，有異味等。

嚴重者體溫升高，發生感染者應及時上醫院處理。

5、節育器脫落或移位：

脫落多發生於上環一年內，尤其是前3個月月經期間脫落。

節育器的自然脫落，與環的過大、過小、未放到宮腔底部、受術者宮口松、勞動強度大或月經過多等有關。

環的位置發生偏移後易發生帶環妊娠，因此，應遵醫囑定期複查。

湖南醫聊特約作者：國家一級健康管理師 湖南省第二人民醫院 劉莉

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