肥胖症中醫治療經驗談
在上次的文章中曾論述了肥胖的原因以及日常生活中應該注意的一些問題，受到了不少讀者的歡迎。此次太和醫室的封樹志大夫針對病理性的肥胖症總結了各種不同類型的治療方法，對臨床診斷治療肥胖症有著很好的指導作用。
隨著人們生活水平的提高，肥胖症有日益增多的趨勢。同時肥胖者的高血壓、冠心病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的發病率明顯高於非肥胖者。因此如何防治肥胖症成為了人們日益重視的話題，可喜的是中醫藥在防治肥胖症方面表現出了很好的效果。
中國傳統醫學很早就有對肥胖的認識，《黃帝內經》認為肥胖與體質、飲食、勞逸失度、情志失調有關。《素問·通評虛實論》提到; 「肥貴人，則膏粱之疾也。」《素問·奇病論》也曾說過: 「必數食甘美而多肥也」。
按照中醫的辨證論治，肥胖的實質屬於本虛標實，本虛則屬脾腎氣虛，標實責之肝氣瘀滯、痰濁內停，血瘀等。脾腎氣虛則臟腑功能失調，氣血運行逆亂，才會出現痰瘀濕停。情志不舒，肝氣鬱結，血行不暢，瘀血內結，影響人體機能正常運行，也會出現上述情況。
中醫對肥胖的證型分類有很多，較常見的有胃熱滯脾證、痰濕內盛證、脾虛不運證、脾腎陽虛證等。補氣、化濕、祛痰、健脾、疏肝、和胃、益腎是治療肥胖的常用治法。
1胃熱滯脾證
主要表現為多食，消谷善飢，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤，脈弦滑，心煩頭昏，口乾口苦，胃脘灼痛，得食則緩，舌紅苔薄膩。治宜清胃降火，消食導滯。可選用小承氣湯合保和丸加減。
2痰濕內盛證
肥胖身重，肢體倦怠，胸脅痞滿，頭暈目眩，口乾而不欲飲，嗜食肥甘醇酒，神倦嗜卧，苔白膩白滑，脈滑。治宜燥濕化痰，理氣消痞。可選用導痰湯加化痰葯加減治療。
3脾虛不運證
肥胖而臃腫，身倦乏力，身重，胸悶脘脹，肢腫晨輕暮重，食如常或少，有暴飲暴食史，小便不利，大便黏膩或溏稀，舌體胖，脈濡細。治宜健脾益氣，滲濕利水。可選用參苓白朮散合防己黃芪湯加減治療。
4脾腎陽虛證
肥胖乏力，浮腫肢冷，嗜卧自汗，氣喘，腹脹便溏，下肢浮腫，尿晝少夜頻，舌淡胖，苔薄膩，脈沉細。治宜溫補脾腎，利水化濕。可選用真武湯合苓桂術甘湯加減治療。
總的來說肥胖症治療中還應針對具體癥狀辨證治療，同時肥胖者還應調整自己的飲食生活習慣這樣才能取得較好的治療效果。
