想要活得好，「好醫學」不能少！

健康 09-27

導讀

9月21日，上海中醫藥大學教授何裕民受邀參加「第八屆世界儒學大會」，與業內的專家學者深入交流，共論儒家發展，品茗儒學經典，闡述儒醫之道，並作《「好醫學」合理架構重建中儒學智慧之意義》的主題講座。

好醫學：一個可能的中國方案

在長期思索和中西醫學臨床實踐中，以及鑒於醫學/醫療的嚴峻現實，何裕民教授於2007年正式提出了「好醫學」概念。其實，這「好醫學」概念很大程度是受到了傳統儒家思想及中醫學傳統的啟發。

2009年，何裕民教授在鳳凰衛視世紀大講壇上做了「什麼是好的醫學」的主題演講，分析指出了今天的醫學僅僅著眼於治療、而且只是信奉「戰爭模式」和高科技，不重視有效整合的生物醫學，導致醫療費用越來越高，幾乎任何一個國家都承受不了！

在中國，因病破產、因病致貧、因病返貧現象並非少見。何裕民教授當時預言，若干年後醫學必將誘發一些發達國家的經濟、社會甚至政治災難！現在看來，有不少已經應驗了。

當時何裕民教授就說：「我們把醫學這個概念異化了，把醫學看成就是治病，治病就是高科技，最後成本越來越高，手段越來越先進，但是失去了人性。」

「很多健康問題和生活方式有關。換一種活法，善待環境，善待周邊的人，優化個性，調整心態，不僅可以減少疾病，醫療成本也會大大降低。」

「醫學的真諦是人道主義。『有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。』——作為醫生，應該充分利用除藥物手段以外的一切方法來安慰病人。」

何裕民教授認為，先要明白醫學（或者說「醫療服務」）究竟是一種什麼東西？醫學首先是一種公共產品，是公共產品就有好壞之分，就有符合不符合社會需求的問題。

醫學是幹什麼的？不僅僅是治病的？臨床經歷大家都明確：很多慢病治不好，充其量只是改善癥狀，防治進一步發展。因此，醫學首先在目標設置上要有所調整。中國管醫療的叫衛生部，WHO叫世界衛生組織。日本叫「厚生省」，厚待生命，都是這個意思。衛生，簡單說來，就是「守住健康，捍衛生命」。治病，只是健康出問題後採取的一個補救措施。當然重要，但更重要的還是守住健康。目的和手段不能顛倒！治病是達到「捍衛生命，守住健康」之目的的手段之一。

既然重點、重心是守住健康，那首先應換一種活法。包括善待環境，善待周邊的人，優化個性，調整心態，管控慾望等。今天很多健康問題和生活方式有關，尤其是慢性病，從冠心病、高血壓、糖尿病到腫瘤，60%到70%的致病原因和日常生活方式緊密相關。換一種活法，不只是可以減少疾病，醫療成本也會大大降低。其次，注重「防」病。高科技、高投入的「治」，抵不上平時的「防」。

第三，即使有了病，包括亞健康問題，治療手段也要調整。現在迷信高科技，高科技確實可解決很多問題，但解決不了所有問題。有很多民間方法是管用的。醫療本質上是一種實用技術，能達到目的就行。用鄧小平的話說，白貓黑貓，逮住老鼠就是好貓！中華民族幾千年文明積澱了大量防病、保健、治病的手段，人們完全可以充分享用。只要是對健康有利的方法，都應該包容到醫療體系之內，無需分東西方，高科的還是老經驗，有效就行！光憑高科技，社會承擔不了。

第四，應該加強人性化。美國未來學家約翰·奈斯比特說：「醫學越是高科技，越需要人性關愛。」人性化本身不需要太多的成本與投入，包括語言安慰、情感安慰、社會支持等，都會有很好的效果。

什麼樣的醫學才是「好醫學」

講了那麼多，現在問題來了，什麼樣的醫學才是真正的「好醫學」呢？

一般人這樣問，可能都會得到一個籠統的回答。比如看病便宜就是好醫學，醫生服務態度好就是好醫學，反正不同的人會有不同的回答，對於醫學真正的好壞，也是仁者見仁。但在這裡，何裕民教授將具體告訴你，什麼才是「好醫學」。

這是個人的一些總結，大家看完覺得認可，那不勝榮幸，不認可，也沒關係，仁者見仁嘛。

究竟什麼才是好醫學呢？從傳統儒學角度，何裕民教授認為「好醫學」有以下幾點特徵：

好醫學必須宗旨合理，目標設置不要太高。

醫療成本相對低廉，費用在可控可承受範圍之內。

應覆蓋面足夠廣。像世界衛生組織所強調的：人人都應享受醫療保健。

應充滿對生命的敬畏，對人性的關愛，充分尊重病人的權益和尊嚴。

應同時注重醫生的客觀觀察和病人的主觀體驗。

應「尚和合，求大同」，能夠不分中西醫藥學，整合各種簡便廉的有效治法，包括傳統的、土法的、現代的、民間的、科技的……。