查出的宮頸癌前病變CIN到底是不是「癌」？應該怎麼治療？

白月光，心裡某個地方。

那麼亮，

卻那麼冰涼。

每個人，

都有一段悲傷。

想隱藏，

卻欲蓋彌彰。

身體的疾病也是一樣，比如「宮頸癌前病變」，因為沾了「癌」字，往往會讓女性朋友慌亂無助。那麼，宮頸癌前病變到底如何處理最好？我們說沒有統一標準的最好，適合您的就是最好。

目前，宮頸癌前病變的處理原則主要依據病變程度、年齡、細胞學結果、HPV檢測結果、陰道鏡檢查中轉化區的情況及是否需要保留生育功能等綜合考慮，進而制定出個體化的診療方案。

2014年WHO將宮頸癌前病變進行了新的二級分類，CIN1相當於LSIL，CIN2和CIN3相當於HSIL。

子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）是與子宮頸浸潤癌密切相關的一組子宮頸病變，偏愛育齡期女性，常發生於25~35歲女性。

好消息就是大部分級別CIN可自然消退，壞消息就是高級別CIN具有癌變潛能，可能發展為浸潤癌，被視為癌前病變。

CIN分為3級，反映了CIN發生的連續的病理過程。

I級：即輕度異型。上皮下1/3層細胞核增大，核質比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，細胞極性正常。

II級：即中度異型。上皮下1/3~2/3層細胞核增大，核質比例增大，核深染，核分裂象較多，細胞數量明顯增多，細胞極性尚存。

III級：包括重度異型和原位癌。癌細胞佔據2/3層以上或全部上皮層，細胞核異常增大，核分裂象較多，核形不規則，染色較深，核分裂象多，細胞擁擠，排列紊亂，無極性。

CIN有什麼表現？

通常CIN隱藏的很深，無特殊癥狀。偶有陰道排液增多，伴或不伴臭味。也可在啪啪或婦科檢查後發生接觸性出血。

反過來說，啪啪或者婦科檢查後發生接觸性出血（立即有鮮血流出），就是得了CIN嗎？

非也！除了宮頸癌、宮頸癌前病變，這種異常的情況還有發生在子宮頸炎、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。所以，如果哪位小主發生了接觸性出血，付虹醫生建議您正規醫院及時就診哦！

婦科檢查有什麼表現？一定有宮頸糜爛的表現吧？相信很多小主會這樣猜想。

事實卻是：檢查宮頸可光滑，或僅見局部紅斑、白色上皮，或子宮頸糜爛樣表現，未見明顯病灶。

CIN反應了子宮頸癌發生髮展中的連續過程，通過篩查發現CIN，及時治療高級別病變，是預防子宮頸癌行之有效的措施。具體而言，從CIN到宮頸癌的自然演變過程一般需要10年左右，這是一個重要的時段，這個時期的及時診斷和正確處理。可以預防和減少宮頸癌的發生。

所以，面對陰道鏡活檢確診的宮頸癌前病變，女性朋友不應該恐懼和逃避，應該和面診醫生探討下一步的治療方法，已達到預防或進一步得宮頸癌的目的。

那麼具體到CIN1、2和3級，到底如何治療？歡迎感興趣的親們繼續關注付虹醫生後續的文章。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

3、《宮頸病變與宮頸癌》，主編張為遠 吳玉梅。

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