及時發現心梗前5大癥狀遠離心梗的困擾

心梗在臨床上有多種特殊表現，我們該如何分辨？哪些時刻是心梗的高發階段？我們該如何護好心臟健康？希望今天的分享可以給你答案。

急性心梗發病後24小時內患者死亡率高，大多數死亡發生在發病後1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。因此，儘早發現心梗的早期癥狀尤為重要。雖然急性心梗發病突然，但50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天，就可能出現了一些先兆癥狀：

1、胸痛、胸悶，平時無心絞痛病史的中老年人，近一個月內，在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶，經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解，但呈進行性加重。

2、頻繁發作，有穩定型心絞痛病史，在近1個月內頻繁發作，且持續時間延長，含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經一段無癥狀期後，重新出現進行性加重的心絞痛。

3、服藥無效，心絞痛頻繁發作，含服硝酸甘油等葯無效。在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

4、突發心絞痛，休息或睡眠時突發心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

5、突然不適，突然出現胸痛、胸悶不適等。

警惕心梗高發時段

1、暴飲暴食後為了消化食物，大量血液向胃腸轉移，供應心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負擔。如果吃得過於油膩，攝入太多脂肪，還可能導致血液黏稠度增加，促進血栓形成，引發心肌梗死。每餐最好吃七八分飽，並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。平時飲食中少吃燒烤、腌制的加工類食品和油炸食品。如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適，需及時到醫院排除心臟問題。

2、用力排便時，解大便用力過猛是誘發心肌梗死的常見原因，因此，心臟病患者在秋天保持大便通暢很重要。對心臟病患者來說，用力排便時需要屏住氣，腹壁肌和膈肌會強烈收縮，會使腹壓升高，引起血壓驟升，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心肌梗死及嚴重心律失常，嚴重者甚至會引起心血管的破裂。而老年患者腸道蠕動和肌肉收縮功能減退，容易發生便秘，不僅會引起腹脹腹痛，還會影響人的情緒，使人焦躁、恐懼，這些都間接加重了心臟的負擔。因此，心臟病患者尤其是老年患者應警惕發生在馬桶上的心臟病。即使大便乾燥難排，也不要過於用力，必要時可用開塞露等輔助方法應對。

3、劇烈運動時，美國《循環》雜誌報道，短時間高強度運動可誘發心肌梗死，而心肌梗死是猝死的主要原因。雖然經常規律適量運動可以預防心臟病，但是對於平常不怎麼運動的人，短時間高強度運動可誘發心肌梗死。劇烈運動會迫使心臟馬力全開，每次收縮時多打出幾倍的血液到全身，因此容易造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至導致心臟病突發。最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動。

4、工作壓力大、心情緊張時，神經系統受到干擾，便會影響心臟的工作狀態。比如，一個健康人在精神緊張時，會出現臉紅、心跳加速、血壓升高等現象；換成心臟功能不好的人，就可能出現胸口難受、突發心臟病等問題。應該學會釋放壓力，及時把煩惱、怨氣等不良情緒發泄出來。心情緊張時，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放鬆身心。

5、每天晨起6點至中午12時，交感神經興奮，冠狀動脈（供應心臟的血管）張力增高。西班牙國家心血管研究中心分析了800多位心臟病發作患者的數據，發現早上6點至中午12點這一時段的病人數量最多，且病情更為嚴重。美國哈佛大學的研究指出，早上心臟病發作風險比其他時間高40％。究其原因在於，早晨起床後，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。高血壓患者需遵醫囑，看是否需要在睡前服用長效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。

6、國際多項研究發現，以季節來看，冬天（通常是每年11月到來年3月）是心臟病發作的高峰期，且氣溫每下降10℃，心臟病發作風險就會上升7%。原因在於，冬季人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態，從而加大心臟負荷。再加上室內外溫差大，外出時，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。外出時應該做好保暖，著重護好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內也不能急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動。

如何遠離心梗的困擾

1、定期測血脂，血液中的膽固醇升高與心血管疾病發生、發展密不可分，控制膽固醇是心血管疾病防治的關鍵舉措，膽固醇是血脂中的主要組成部分。高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素。俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產物，但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質的水平越高，血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔，最終發生心梗。建議40歲以上男性和絕經後女性每年進行血脂檢測。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應半年測量1次血脂。20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂。有效預防心梗要從控制「壞膽固醇」開始。定期監測血脂水平，合理調整生活習慣，必要時服用降脂葯，能夠有效防止心梗發生。

2、管住「壞膽固醇」，一般將「壞膽固醇」指標控制在參考範圍（0.2-4.11毫摩爾/升）內即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小於1.8毫摩爾/升更有益於健康。

3、警惕胸痛等癥狀，心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。病人24小時內死亡率高於30%。典型的心梗癥狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。有些人雖未出現上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也應警惕心梗。有冠心病史的患者更應注意鑒別，一經發現，迅速到醫院就診。

4、遵醫囑治療、堅持健康生活方式，對於患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵循醫囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩定地維持在目標水平。除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。同時要注意氣候變化，北方寒冷地區的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發生的可能。

5、突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平卧，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。家屬應適當呼叫患者姓名，盡量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復甦，第一時間進行搶救。

最後微醫匯提醒大家，無明顯徵兆的心肌梗死非常危險。在日常的生活中，一定要糾正不良的生活習慣，平衡膳食、堅持鍛煉，如出現不明原因的心慌氣短、胸背疼痛，一定要引起注意，早診早治。當然想了解更多精彩內容請下載微醫匯視頻app或者微信關注微醫匯網路醫學學術會議公眾號,您就能觀看網路醫學學術會議直播與回播，看知名專家醫學微視頻，用碎片時間學習醫療技能，做叱吒風雲的精品醫生

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