美國向鴉片藥物依賴宣戰，這個問題其他國家也有

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當地時間26日，美國食品藥品管理局宣布他們已鎖定超過500個違法銷售未經核准的處方葯的網站，並將參與網上藥店執法行動。而就在上月，為打擊類鴉片藥物（Opioid）過量攝入，美國總統特朗普宣布全國進入緊急狀態，同時指示行政部門動用一切手段以應對鴉片類藥物濫用。

處方類藥物濫用情況有多糟？後果多嚴重？

我們先來看美國藥物濫用研究中心和疾病防治中心公布的一組數據：

·每天有超過90個美國人因為濫用鴉片類藥物而死亡；

·2009年以來，美國由於處方藥用量過度造成的死亡人數至少有37480餘人，超過交通事故造成的死亡人數；

·在2009年，有超過220萬人第一次使用處方葯緩解疼痛，這跟在當年第一次吸食大麻的人一樣多。自上世紀90年代初以來，鴉片類藥品的處方量增長了一倍以上。

所謂鴉片類藥物，是指一類具有嗎啡作用的化學物質。它的主要用途是鎮痛。

1990年，各大醫藥界巨頭相繼宣布鴉片類鎮痛葯不會成癮。自那時起，鴉片類鎮痛葯開始泛濫，近年來，這一問題變得越發嚴重。據統計在美國，超過300萬的人長期服用鎮痛藥物，遠超過心臟病，癌症和糖尿病患者之和。同時，有超過30%的病人誤用了鎮痛葯。

更讓人操心的是，每年大量的，未被指定患者使用的鎮痛葯流入社會造成更多的人對此類藥物形成依賴，部分「癮者」最後還轉化成吸食海洛因等毒品。數據顯示，單是在美國，超過80%的海洛因成癮者是從濫用鴉片類鎮痛葯開始的。這一現象在世界各個國家都有出現，加劇了國際毒品貿易的猖獗，國際刑警組織不得不聯合成員國一同行動，對抗全球範圍內的藥物濫用和藥物成癮問題。

哪類人容易對處方藥物上癮？

研究表明，接受以下兩種手術的病人有較高的風險會持續服用鴉片類鎮痛葯：結腸切除術，和人工膝蓋置換術。數據顯示，分別有大約18%和17%的接受過相應手術的病人最後會形成藥物依賴。相對風險較低的手術則是疝氣手術和子宮切除術，大概只有7%的接受此類手術的病人形成藥物依賴。

病人在術後都會服用鎮痛藥物，而每個人都可能會對此上癮。但並不是所有人對此類藥物的成癮性都一樣。最新的研究表明，女性，更準確的說40-59歲的中年女性更容易對這類藥物上癮——相對於同年齡段的男性，她們會得到大約兩倍的鎮痛葯處方。結果是更多的這個年齡段的女性最終會對此成癮。

政府要如何打擊？

美國食品藥品管理局（FDA）已經將目標鎖定在美國境內或跨境銷售運輸類鴉片鎮痛葯的網站，這些網站所售藥物包括鴉片類鎮痛葯，抗生素，注射性腎上腺素等。FDA向超過400個網站發去了警告函，同時凍結了超過100個域名。

局長斯科特·古特萊布強調： 「這些網站一般都是由專業的犯罪網路運營。他們刻意非法的銷售假冒偽劣藥品和管制類藥物。我最擔心的是，消費者可以很容易通過這些網站獲得違禁藥物，這對我們的公共衛生造成了巨大的危機。」

其它國家濫用處方葯情況如何？

從事研究藥物濫用和成癮的國際機構「那可拿」（Narconon）公布的報告顯示， 在北美洲地區，加拿大和墨西哥的處方葯濫用問題都比美國輕微，尤其是墨西哥，處方葯濫用率一直很低。

但南美洲、歐洲、亞洲、澳洲，都普遍存在處方葯成癮的問題。

在中美洲和南美洲，安非他明類處方葯經常被濫用。哥斯大黎加，巴西和智利習慣濫用鴉片類藥物。

在歐洲，丹麥，芬蘭和愛沙尼亞都有大量的鴉片類止痛藥被濫用，北愛爾蘭也是如此。歐洲斯堪的那維亞半島鎮靜劑成癮的治療需求很高。根據「世界毒品問題報告」，在歐洲， 11％至70％的病人會對止痛和鎮靜類藥物上癮。

在亞洲，巴比妥類，鎮靜劑，鴉片類藥物都被濫用，孟加拉國，尼泊爾，印度和阿富汗的問題尤為嚴重。據《金融時報》報道，中國化學製藥工業協會(CPIA)數公布的數據顯示，去年中國止痛藥市場增長20%，達到36億元人民幣，比整體藥物市場增速快一倍多，儘管中國止痛藥市場僅為美國市場規模的二十分之一。此外，馬來西亞，緬甸和菲律賓偏愛含有興奮劑的藥物。約旦，卡達和科威特出現的鎮靜劑上癮問題亟待解決。

澳大利亞存在安非他明和鴉片類藥物泛濫的問題，澳洲學生習慣使用這類藥物，部分用於緩解嗜睡和減低體重。

即使在非洲，處方葯也存在濫用問題。在馬達加斯加，人們對鎮靜劑的需求僅次於對大麻的需求。

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