45歲男子一天嚼食3包檳榔，不得不用腿上的肉補舌頭

今年45歲的曾先生，鍾愛檳榔，據他自己說，嚼檳榔有2-3年的歷史了，一天嚼食3包，近30顆。每年都會發幾次口腔潰瘍，不用藥，最遲一個星期就能夠癒合。

不久前，曾先生又一次出現了口腔潰瘍的現象，以為跟以往一樣，很快就能癒合。然而，這次口腔潰瘍持續十多天還是沒有好轉的跡象，口腔內有疼痛和異物感，曾先生隱隱感覺到問題的嚴重性，經當地醫院口腔組織活檢，他不得不接受自己已經患上口腔惡性腫瘤的殘酷事實。

為了進一步診治，曾先生來到長沙市第一醫院耳鼻喉頭頸外科找到了張俊傑主任醫師，張俊傑主任熱情接待了他，認真查看了當地醫院的病檢結果，仔細為患者檢查了口腔內情況。張主任告訴患者必須住院做手術，並為患者制定了詳細的手術方案。

手術從上午10點一直持續到下午5點，歷時7個小時才順利結束，切除了舌頭癌變部分，並將其大腿的皮瓣移植到舌部。患者術後生命體征平穩，舌頭血運良好，皮瓣質地柔軟，可以判定部分舌頭已經接活了。

張俊傑主任說，一般情況下，醫生都會選用患者大腿前外側或者胸口的皮瓣，因為這些部位既具有血液供應又附著皮下脂肪組織。此次，選擇用大腿的皮瓣來為患者做手術，是因為大腿皮瓣的血管是次要血管且對患者腿的功能幾乎沒有影響。

張主任介紹說，患者口腔內部分舌頭雖然不能完全跟正常的舌頭相比，但可以讓患者恢復語言，吞咽，咀嚼的功能。數據顯示，像這樣的手術長沙市第一醫院耳鼻喉頭頸外科今年就已開展了30幾例。患者發病前都有抽煙和嚼檳榔的習慣。近年來，口腔癌及口腔粘膜白斑、口腔粘膜纖維化等癌前病變的發病率逐年增加、呈高發態勢。

世界衛生組織癌症研究中心最近向國際社會發出警告說，加入煙草的檳榔可以導致口腔癌、咽癌和食道癌，而不加入煙草的檳榔也會導致口腔癌。咀嚼檳榔容易導致口腔癌，這主要與檳榔含有的化學物質經咀嚼後形成致癌化合物——亞硝胺類物質有關。

另外，檳榔質硬，易使口腔黏膜受損，特別是用荖花(或稱為榔葉)和石灰包裹後對口腔的磨損更厲害，口腔黏膜受損，增加癌變幾率。經常咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變、口腔癌、口腔白斑、牙隱裂、牙根縱裂等多種口腔疾病的發生有關。

張主任說，對於檳榔，能不吃就不吃，能少吃盡量少吃，應像戒煙一樣戒檳榔。他還特別提到，喜歡喝酒，嚼檳榔的人，患舌癌的幾率明顯增加。此外，口腔潰瘍發病後兩周內未癒合的，一定要及時去醫院檢查。

記者吳雯芳

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