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糖尿病!這件事做到位,不僅血糖穩,吃藥少,還能阻止併發症!

【糖友故事】8年前,老李因為摔傷,被查出糖尿病。空腹血糖高達14mmol/L。經過2個月的胰島素治療後,老李的血糖降到了7mmol/L,大夫讓改服二甲雙胍。可隨著用藥時間的延長,血糖卻越來越難控制。不但藥量越用越大,後期還加上了瑞易寧。1年前,老李出現了併發症。眼睛看東西模糊,有小黑點,皮膚癢,男性的生理功能也有明顯減退,還有泡沫尿。入院檢查發現,老李餐後血糖竟高達17.6mmol/L。眼底、腎臟都出現了問題。看著一臉驚訝的老李,主治醫生嘆了口氣,「您平時都不測量餐後血糖嗎?」

「幾乎不測,測空腹不一樣嗎?」老李誠實地說。

主治醫生拿著老李的診斷書,無奈的說:「如果您能認真監控好餐後血糖,也許就不用吃這麼多葯,也不會這麼早就出現了併發症。」

餐後高血糖,併發症的元兇

人體從進食早餐開始,到晚餐後,機體持續處於營養物質的吸收過程,共持續約20個小時。從嚴格意義上來說,真正的空腹狀態僅僅只有早餐前的4個小時左右,也就是說一天中人體大部分時候均處於餐後狀態。而持續的餐後高血糖,不僅持續壓榨著患者本就受損的胰島細胞不斷釋放胰島素,讓胰島細胞不得休息,最終損傷加重,胰島功能耗竭。還會對全身臟器、血管、神經進行「糖毒性」損傷,引發多種併發症。

長期忽視,餐後血糖「舉起屠刀」

研究表明,餐後2小時血糖每升高1毫摩爾/升,死亡的威脅增加一成。但血糖的升高通常呈階梯性緩慢上升,很多患者已逐漸適應,並不會感到不適,因而也就不會引起足夠重視。平時看似健康,等出現癥狀時,往往病情已進展到一定程度,甚至引發急性心肌梗死和腦出血等猝死性疾病。這種狀態可以說是「軟刀子殺人」。

回顧老李的病情,從最初的血糖升高、血糖波動大,逐步增加藥量到最後出現併發症的過程,正是老李餐長期忽視對餐後血糖的控制,高血糖損傷身體的結果。

管好餐後血糖,做健康糖人

醫生建議,糖尿病患者應每天監控三餐餐後血糖。

測量方法:從吃第一口飯開始計時,2小時後測量。對比當天空腹血糖判斷血糖波動情況。

英國持續近20年的前瞻性糖尿病研究顯示,有效控制餐後血糖,可以使視網膜病變及白蛋白尿的發生分別降低21%和33%。還可以降低需要進行白內障摘除術的患者比率,降低發生心肌梗死的危險。對保護患者胰島功能、增強等量藥物有效性、阻止併發症等方面都有重要意義。

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